针对性护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果分析

钟晓星

【摘 要】目的：探究下肢骨折术后深静脉血栓预防的有效方法，以针对性护理干预为例。方法：随机抽取2017年1月—2017年12月我院接受手術治疗的下肢骨折患者80例，采用双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受常规护理方法，观察组接受针对性护理干预，对比分析两组临床效果。结果：观察组术后深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者术后实施针对性护理干预措施，可有效预防深静脉血栓的形成，促使患者早日康复。

【关键词】下肢骨折；深静脉血栓；针对性护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

下肢骨折患者术后需长时间卧床休息，在各因素的共同作用下，深静脉血液极易凝结，久而久之形成血栓，造成下肢疼痛、肿胀，一些患者会产生轻微的浅静脉扩张。术后5d是深静脉血栓形成的高峰期，如果不接受有效的治疗与护理干预极易诱发肺栓塞等并发症。基于此，本研究选取特定对象，尝试采用针对性护理干预措施，并同常规护理进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年1月—2017年12月期间治疗的80例下肢骨折患者，均符合骨折临床诊断标准，且全部患者同意参与本次研究。其中男48例，女32例；年龄为36—74岁，平均年龄（42.7±2.2）岁；损伤原因：30例因机器碾压伤，28例交通事故伤，22例跌倒。采用双盲筛选法将本研究对象划分为观察组和对照组（每组各40例），两组上述资料基本保持一致，不会影响本次研究结论（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，主要是仔细观察病情，营造舒适的病房环境，科学指导用药等。观察组接受针对性护理干预，具体操作为：

1.2.1 风险评估 重点分析及科学评估患者是否存在下肢深静脉血栓诱发风险因素（手术、输血、年龄较大、长时间卧床无法直立、感染、中心静脉穿刺置管等），制定有效的预防护理计划，严格控制各个操作流程，有利于提高围手术期护理质量。

1.2.2 体位指导 术后协助患者对体位进行合理调整，确保患者膝关节适中处于稍微弯曲的状态，并适当抬高双下肢，时期下肢距离心脏水平高出大约30cm，有利于加快双下肢静脉回流，有效降低低静脉腔压力。

1.2.3 康复训练护理 为了加快静脉回流，指导患者适当抬高下肢，避免髓部和下肢屈曲，又或者在膝下置入硬枕，不利于静脉回流[1]。基于患者的病情恢复情况，鼓励其参与外翻运动、下肢肌肉运动、屈伸运动内屈和环转运动等各项运动，合理调节下肢肌泵功能，加快血液循环。护理人员可联合患者家属对患者下肢肌肉进行有效按摩，每天至少两次。同时，激励患者早日下床运动，但是护理人员及家属应陪伴左右，避免出现跌伤事故。

1.2.4 静脉输液注意事项 为了避免静脉血管壁被损伤，静脉输液时尽量选择上肢，也不得在同一位置、同一静脉进行反复穿刺输液，必要情况下可使用静脉留置针。同时，尽可能缩短穿刺时止血带捆扎时间，避免伤害局部或远端静脉血管。

1.2.5 饮食护理 科学合理的饮食可加快术后伤口的愈合，指导患者多摄入蛋白丰富的食物，适量补充钙质，尽量不食用不易消化、含有维生素K的食物，勤喝水，有利于大便通畅。

1.3 观察指标

采取彩色多普勒朝着检查确诊两组患者术后是否形成深静脉血栓，如实记录。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%进行表示，检验时运用 ；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结果

据统计得知，护理干预后观察组中有1例深静脉血栓，发生率为2.5%。对照组中有6例深静脉血栓，发生率为15.0%。两组数据对比得知，观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组（ =5.214，P<0.05）。

3 讨论

下肢骨折后，血管破损、血流速度缓慢、血液高凝状态是诱发下肢静脉血栓形成的主要因素，如果不及时采取有效的预防措施，则不利于患肢功能的早日恢复。针对性护理是基于患者心理、文化与精神的需求，护理人员给予患者连续个性化的护理，坚持以患者为中心的理念，主张采用生物—社会—心理有效护理模式，促使患者早日康复[2]。本研究采用针对性护理，加强深静脉血栓诱发风险评估，制定科学合理的护理方案（体位指导、康复训练、静脉输液注意事项、饮食护理），从而有效预防了术后下肢静脉血栓的发生率。研究结果表明，护理干预后观察组术后下肢静脉血栓的发生率低于对照组（P<0.05），这充分证实了针对性护理干预可有效预防术后下肢静脉血栓的形成，值得临床广泛学习与运用。

参考文献

汪秀珍.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1087—1087.

唐玲玲.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察[J].人人健康，2017（1）：140.