降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

陈婷婷

【摘 要】目的：研究分析降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预。方法：选取本院自2017年1月至2018年4月收治的静脉留置针新生儿80例为研究对象，按照不同的护理方法将80例新生儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿应用常规护理干预，观察组患儿应用全面护理干预，比较两组患儿静脉炎的发生率以及静脉炎的程度。结果：观察组患儿的静脉炎发生率低于对照组患儿，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予静脉留置针的患儿全面护理干预，能够减少患儿发生静脉炎的概率，减轻患儿的生理痛苦，提高患儿在院内的生活质量，值得推荐。

【关键词】新生儿；静脉留置针；静脉炎；护理干预

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

静脉留置针近年来在我国各大医疗机构得到了广泛的应用。静脉留置针的优点在于，不用反复穿刺，能够减少护理人员的工作[1]。但是静脉留置针也存在着一定的缺陷，尤其是对于新生儿而言。新生儿血管细，通透性强，免疫力较低，需要长期输注静脉营养液等，因此容易导致静脉炎的发生[2]。静脉炎的出现不仅影响新生儿的病情，还会给新生儿带来莫大的痛苦[3]。因此，近年来，在对新生儿静脉留置针的时候一定会给予一定的护理干预，进行护理干预之后的效果非常显著，能够改善新生儿静脉炎的发生情况。本研究探讨了降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年1月至2018年4月收治的静脉留置针新生儿80例为研究对象，按照不同的护理方法将80例新生儿随机分为观察组和对照组，每组40例新生儿。对照组新生儿中男性21例，女性19例，日龄在6天至28天，平均日龄为（16.3±1.4）天。观察组新生儿中男性22例，女性18例，日龄在6天至27天，平均日龄为（16.1±1.1）天。两组新生儿的日龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿应用常规护理干预，向患儿家属介绍静脉留置针的相关知识，并且定时检查患儿的穿刺部位，并且嘱咐患儿家属观察患儿穿刺部位是否有出血现象。发现患儿出现静脉炎后应该立刻给予对症治疗。

观察组患儿应用全面护理干预，具体步骤如下：1）静脉选择，对于长期需要进行输液的患儿要做好早期血管通路评估，选择合适的穿刺静脉，避免靠近韧带，神经，关节的静脉，有损伤或是有感染現象的静脉也不再选择范围之内，选择浅静脉或是患儿的而后静脉。如果需要向新生儿输注高浓度以及刺激性比较强的药剂时应该选择比较粗大的血管。早产儿体重低于1500g的，应该置picc或者脐静脉高渗性液体。2）规范化护理操作，护理人员应该严格按照无菌操作的要求进行彻底消毒，在第一次穿刺失败之后重新选择合适的静脉进行穿刺，如果需要输注高渗液，应该另外建立一条静脉通道，速度缓慢的输注。固定穿刺部位之后应该在穿刺部位外敷无菌敷料，并且轻压拔针，在使用胶布固定。3）封管护理，对于长期输液患儿，应该早期做好血管通路评估。在高渗液输注完毕之后，应该使用2ml至5mnl肝素盐水封管。每次输液前用评估留置针性能，穿刺肢体有无红肿硬结，穿刺点有无渗血渗液，敷贴有无卷边，松动，并用生理盐水冲管，确定留置针是否通畅。输液结束后用生理盐水脉冲式正压封管。4）静脉炎护理，对于发生静脉炎的患儿应该进行处理，在穿刺部位外涂喜辽妥，并给予轻柔按摩，缓解患儿炎症。也可以以使用浸染了50%的硫酸镁湿敷穿刺部位，5分钟便更换一次，连续三次，一共湿敷15分钟。一天外敷20分钟至30分钟。或是在患者的静脉炎出服帖康惠尔。

1.3 观察指标

静脉炎的发生情况以及静脉炎程度。静脉炎1级：穿刺部位出现红肿，疼痛现象，没有硬结产生。静脉炎II级，穿刺部位局部水肿，红肿，没有硬结，但是出现条索状改变。静脉炎III级，穿刺部位局部红肿疼痛，有硬结，出现条索状改变。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的静脉炎发生率低于对照组患儿，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对一些危重新生儿静脉留置针，方便新生儿长期输液，能够减少新生儿的生理痛苦，也能够减轻护理人员的工作量。但是进行静脉留置针有一定的几率会出现静脉炎的情况[4]。一旦发生静脉炎，不仅加剧了新生儿的生理痛苦，还影响新生儿的病情，耽误新生儿治疗，甚至会引发家长的不满，从而造成严重的医疗纠纷[5]。因此，新生儿需要静脉留置针的时候，很多医疗机构都会给予一定的护理干预，从而降低静脉炎的发生率。

进行护理干预，能够在静脉留置针之前就与家属进行沟通，告知家长静脉留置针的必要性，静脉留置针对于新生儿的好处，以及治疗的方便。同时，也会告知家长静脉留置针之后可能出现的状况，家长能够提前做好心理准备。因此，在静脉留置针期间，对于孩子的护理液会更为上心。一旦出现静脉炎的情况，家长也不会因为新生儿的痛苦而失去理智，能够配合护理人员进行处理，同时也能够在护理人员处理的时候给护理人员提供一定的帮助。医患双方建立了比较友好的关系，沟通更为便利，能够互相理解。进行护理干预后，能够保证整个静脉留置针的过程的安全性，能够有效预防静脉炎的发生。

研究显示，对新生儿静脉留置针进行全面护理干预能够有效降低静脉炎的发生，提高穿刺的安全性，减轻患儿的痛苦，提高家长的满意度，具有极高的临床价值，值得推广 。

参考文献

汤奕琦.留置针致新生儿静脉炎的原因及护理对策分析[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：419-422.

王俊卿.预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用[J].护理研究，2016，30（15）：1914-1915.

熊菲峰，李崎.品管圈活动在降低新生儿 PICC 置管非计划性拔管发生率的应用[J].南昌大学学报（医学版），2014，（11）：77-80.

黄莹莹，张祥清，姜喜等.莫匹罗星联合硫酸镁外敷治疗新生儿静脉炎的效果观察1）[J].护理研究，2014，（20）：2503-2504.

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