彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块（≤2cm）鉴别诊断中的价值观察

侯婷婷　姚勤　林幼枝

【摘 要】目的：探究在乳腺良恶性小肿块（≤2cm）鉴别诊断中，应用彩色多普勒超声的价值。方法：将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，选择对应时间段内的50例乳腺良恶性小肿块患者作为研究对象，均对患者实施彩色多普勒超声检查，并观察超声对于患者良恶性肿块的鉴别准确性。结果：彩色多普勒超聲的诊断准确率为96.0%，诊断后可见良恶性肿块患者的血流动力学指数存在差异，且差异显著（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块鉴别诊断中的价值显著，可为临床治疗提供参考，因此值得推广应用。

【关键词】乳腺小肿块；彩色多普勒超声；良恶性；鉴别；诊断价值

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

乳腺小肿块在临床中具有较高的发病率，病情发生的良恶性不同，对于患者所产生的危害和影响不同，因此临床需按照患者的病情程度对其做出对应的治疗和处理，以减少疾病带来的影响；此时如何对患者做出准确的诊断，为相关治疗的开展提供引导就成为重点所在。本次研究则基于笔者工作的实际情况，主要分析彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块鉴别诊断中的价值，目的在于总结经验为有关工作的开展提供参考，现将研究详情做出整理报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，选择对应时间段内的50例乳腺良恶性小肿块患者作为研究对象。患者性别均为女，其年龄为22-71岁，平均年龄为（47.31±2.13）岁，本次研究前已经告知患者或家属研究概况，入选的50例患者均表示知情且同意参加本次研究。

1.2 方法

均对患者实施彩色多普勒超声检查，检查所用仪器为GE logiq 9型超声仪，检查时将超声探头的频率调整为10赫兹。首先指导患者保持在仰卧位，双臂上举或充分外展，以期完全暴露乳房，随后将乳头作为中心，对患者实施扇形扫查，在扫查过程中注意观察其病变部位，病灶边缘、后方回声和内部回声情况[1]。发现其病灶部位后，初步判断其是否在2cm以内，而后实施彩色多普勒血流观察，在血流色彩鲜艳处调整为频谱多普勒，随后将声束和血流方向的夹角控制在60度以内，对其血流阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）等进行测量。此后对肿块的血流形态特征进行观察，即在能量多普勒条件下启动三维功能，探头由乳腺肿块的上缘匀速滑动，将所得三维图像存储在带有空间定位信息的工作站中，在完成扫描后对其进行图像重建处理。

1.3 观察指标

观察超声对于患者良恶性肿块的鉴别准确性，即由两位资深医师对本次扫描所得结果进行观察，并给出初步诊断结果，≤2cm的肿块则为乳腺小肿块，若遇到意见不统一之处积极进行协商确定。最终将病理诊断结果作为金标准，对比本次超声诊断的准确率，并观察良恶性患者的阻力指数和收缩期峰值流等情况[2]。

1.4 统计学分析

将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；使用n统计本次研究中计数资料，并采用实施检验；检验后P<0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 彩色超声的良恶性诊断准确率

本次入选的50例乳腺小肿块患者病灶均≤2cm，且均经过病理证实，其中良性患者共计21例，其占比为42.0%，恶性患者共计29例，其占比为58.0%；超声共计确诊20例良性、28例恶性，故诊断准确率为96.0%。

2.2 良恶性肿块的血流动力学指标

按照患者的肿块良恶性质不同，其血流动力学指标存在差异，详细情况见下表1。

3 讨论

乳腺小肿块在青年女性中具有较高的发病率，其病发可对女性健康产生不同程度的影响，因此临床主张在发现后及时给予患者对应治疗，以期促进患者及时恢复。但是由于乳腺小肿块有良恶性之分，且良性和恶性的预后以及治疗方式均存在不同，故在治疗前对患者做好准确的鉴别，明确其良恶性就对于患者具有重要意义[3]。超声是影像学诊断技术应用于临床中的一种常见方法，其通过对患者的病灶部位进行扫描可发现其回声现象，并通过较高的分辨率发现病灶的形态和包膜情况，判断其是否存在钙化，进而在多种资料的综合分析下对病灶的位置和特征做出准确评价[4]。一般认为超声检查时的灰阶图像可显示其是否为良性，良性肿块患者的边界清晰、内部回声相对均匀，肿块的后方回声无衰减，加之彩色多普勒血流特征可观察到恶性肿块患者的血流相对丰富，而针对血流丰富的肿块患者进行随访，则可见其手术中存在肿块较大或预后不佳现象。此外彩色多普勒超声可调整为血流频谱状态，对患者的血流动力参数进行观察，一般而言良性肿瘤患者的血流阻力相对较小，而恶性状态下患者的血流阻力会出现一定程度的上升，这均可为肿瘤的鉴别和对症治疗提供依据[5]。故而本次研究结果显示：彩色多普勒超声的诊断准确率为96.0%，诊断后可见良恶性肿块患者的血流动力学指数存在差异，且差异显著（P<0.05），充分说明了彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块鉴别诊断中的应用价值。

综上所述，在乳腺良恶性小肿块鉴别诊断中，应用彩色多普勒超声的价值显著，且能够发现不同性质的血流动力参数差异，为临床准确治疗提供指导，因此具有推广应用的价值。

参考文献

薛红芳，刘学文.浅论彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（14）：78-79.

余洁，陈艳屏.彩色多普勒超声血流分级及阻力指数在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：90-91.

马彩叶，李星云，谭燕，等.彩色多普勒超声与超声电子触诊法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用[J].中华全科医学，2017，15（7）：1213-1216.

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