探究单纯性肥胖症应用穴位埋线干预的临床效果

张德强　梁树艺

[摘要] 目的 旨在探究单纯性肥胖症应用穴位埋线干预的临床治疗效果。 方法 随机抽取该院2014年7月—2016年9月期间收治的56例单纯性肥胖症患者作为该次研究对象，按照随机分组的原则分为观察组和对照组，每组28例，对照组按照常规减肥方法进行治疗，观察组采取穴位埋线方法进行干预治疗，对比两组患者总有效率及治疗前后体重、体脂等变化情况。结果 观察组患者总有效率为26例（92.86%），对照组患者总有效率为18例（64.29%），差异有统计学意义（χ2=9.786，P<0.05），观察组总有效率明显高于对照组，并且在体重控制和体质指数方面显著优于对照组。结论 使用穴位埋线方法治疗单纯性肥胖症患者取得了满意的临床效果，通过埋线刺激穴位，影响内分泌功能，调节食欲，达到减肥的效果，不仅安全可靠，不良反应少，临床疗效好且稳定，不易反弹。

[关键词] 单纯性肥胖症；穴位埋线；临床效果

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（a）-0066-03

Exploring the Clinical Effect of Embedding Catgut Embedding on Simple Obesity

ZHANG De-qiang， LIANG Shu-yi

Xiamen Children's Hospital Rehabilitation Medicine Center， Xiamen， Fujian Province， 361000， China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical therapeutic effect of acupoint embedding intervention in simple obesity. Methods 56 patients with simple obesity admitted in the hospital from July 2014 to September 2016 were randomly selected as the subject of this study， according to the principle of randomization， they were divided into observation group and control group， 28 cases in each group， the control group in accordance with the conventional weight loss methods for treatment. The observation group was treated with acupuncture point embedding method to compare the total effective rate， body weight and body fat before and after treatment. Results The total effective rate in the observation group was 26 cases （92.86%）， and the total effective rate in the control group was 18 cases （64.29%）. The difference was statistically significant（χ2=9.786，P<0.05）， the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the weight control and body mass index were significantly better than the control group. Conclusion The use of acupoint catgut embedding therapy for patients with simple obesity has achieved satisfactory clinical results， embedding the acupuncture points， affecting endocrine function， regulating appetite， and achieving weight loss results， not only safe and reliable， less adverse reactions， good clinical efficacy and stability， not easy to rebound.

[Key words] Simple obesity； Catgut embedding； Clinical effect

單纯性肥胖症是指由多种因素引起的慢性代谢性疾病，主要以体内脂肪细胞体积和细胞数量增加导致的体脂率超标（一般超过标准体重的20%）[1]，其摄入饮食能量大于自体消耗，从而产生在局部过多沉积脂肪的临床特点。随着我国物质生活的日益丰富和人们不健康饮食结构的转变，导致近年来肥胖发生率呈有增无减态势，并成为全球性公共卫生的问题。肥胖不但造成形体不优美，患者内心自卑感重，一定程度上排斥社交活动，更重要的是诱发高血压、糖尿病、冠心病参与的独立危险因素，研究表明，肥胖患者往往食欲亢进，饥饿感强烈，临床采取单纯靠控制饮食治疗效果不显著，一旦控制停止还会出现严重的反弹现象[2]。加之，多次反弹的肥胖人群，后期机体对脂肪的存储率会越来越高，再次减重的速率会大大衰减，使其减肥分解自身脂肪存在一定的局限性，由此引起了临床工作者和该领域学者的广泛重视。该研究在2014年7月—2016年9月期间应用穴位埋线方法治疗单纯性肥胖症取得了显著临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院收治的56例单纯性肥胖症患者作为该次研究对象，按照随机分组的原则分为观察组和对照组，每组28例，对照组：男10例，女18例，年龄在18～47岁，平均年龄为（25.7±3.8）岁，身高为1.34～1.82 m，平均身高为（1.47±0.19）m，体重在55～101 kg；观察组：男12例，女16例，年龄在17～45岁，平均年龄为（24.9±3.16）岁，身高为1.45～1.84 m，平均身高为（1.51±0.23）m，体重在53～102 kg。两组患者依从性良好，排除严重心、肝、肾功能不全者，严重糖尿病患者，恶性肿瘤患者，继发性肥胖患者，严重出血倾向患者及精神障碍疾患，并由患者同意，签署医院伦理委员会同意书，在年龄、性别及体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者按照临床控制饮食和合理运动为主进行治疗；观察组在此基础上使用穴位埋线干预，操作过程中局部穴位严格消毒，操作者左手食指和拇指紧绷穴位两侧，右手快速进针，缓慢推至相应深度，出现明显针感后，退出针管，并推送针芯，最后将VICRYL的缝合线埋存在穴位的皮下组织内。采用两组穴位交替埋线：第一组：中脘，下脘，水分，中极，天枢，外陵，带脉，梁丘，丰隆，三阴交；第二组：脾俞，胃俞，三焦俞，肾俞，大肠俞，小肠俞。出针后创可贴局部固定，1 d内避免沾水，8～10 d1次，4次为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 评价标准

主要依据第五届肥胖病研究学术会议修订的单纯性肥胖疗效标准进行评估。显效：体重下降7 kg以上，腰围缩小>7 cm，BMI指数下降>4，F%下降>5；有效：体重下降5 kg以上，腰围缩小>4 cm，BMI指数下降2～5，F%下降3～5；无效：体重无明显变化或进行性加重。成人标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（实测体重-标准体重）/标准体重]×100%；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差異有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为26例（92.86%），对照组患者总有效率为18例（64.29%），观察组总有效率明显高于对照组，见表1，并且在体重、体脂指数及F%方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肥胖不仅影响形体美观，而且对自身健康也有严重的危害，过分肥胖易罹患高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、脂肪肝等内分泌代谢性疾病，严重影响了人们的生活质量和生命安全[3]。但在众多减肥疗法中，针灸穴位埋线治疗较为突出，近期疗效可靠，远期疗效稳定持久，不易反弹、无明显副作用，所以备受广大肥胖患者的青睐。

中医认为肥胖患者多为痰湿体质，主要原因与自身先天禀赋体质和后天过食肥甘厚味有关，脾胃功能失调，取相关背俞穴、募穴和脾胃二经的腧穴为主，通调肠胃，使经脉运行通畅，有利于吸收和排泄，从而起到减肥效果。近年来，黄伟等人[4]将160例肥胖人群分为对照组和观察组，经过穴位埋线配合运动得出，观察组治愈率51.25%，较对照组治疗效果突出。该研究通过使用穴位埋线疗法得出，观察组患者总有效率为92.86%，治疗后的F%为（30.6±11.2），并且在体重、体质指数方面均明显优于对照组患者。穴位埋线疗法，穴位埋线应用VICRYL的缝合线[5]埋线于穴位内，在体内发生变态反应，逐渐被软化、分解和吸收，可长时间发挥对穴位的生物学刺激作用，其减肥机制与针灸作用相似，都是通过促进刺激消化系统，加速胃肠蠕动和消化液的分泌[6]；刺激神经系统饱食中枢和外周神经从而起到对食欲的控制；对血脂、糖分代谢的加速影响以及内分泌系统的优势作用，达到调节人体脏腑经络、气血阴阳，促进调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，调整并纠正内分泌功能紊乱，抑制食欲，提高基础代谢率，促进脂类代谢，达到减肥的治疗效果[7]。同时，穴位埋线风险小，反弹情况少，痛苦小[8]，有利于减肥的长期治疗和后期巩固，是一种疗效确切且易被接受的减肥方法。但究其根本，要养成良好的生活习惯和健康饮食结构，保障一定的运动量，是维持良好身材的必要前提。

综上所述，使用穴位埋线治疗单纯性肥胖症取得了满意的临床价值，通过影响内分泌功能，调节食欲，达到减肥效果，不易反弹，安全可靠，不良反应少，临床疗效好且稳定，符合现代人健康生活理念，值得临床的推广和借鉴。

[参考文献]

[1] 陈荣忠.穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（43）：8506-8507.

[2] 王少敏.单纯性肥胖穴位埋线干预的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：1558-1559.

[3] 罗良琪.单纯性肥胖应用穴位埋线治疗的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（2）：212-213.

[4] 黄伟，韦丹，杨天颖，等.穴位埋线结合饮食运动治疗单纯性肥胖临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2015，31（10）：1-3.

[5] Msi Ribeiro，Rafpd Barros，Mb Wallace.Vicryl patch and fibrin glue as treatment of an esophageal leak[J].Gastrointestinal Endoscopy，2015，82（2）：402.

[6] 李伶艳，姜军作.穴位埋线治疗肥胖实验与临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2016，23（4）：127-130.

[7] 王佳捷，陈霞，黄伟，等.穴位埋线对单纯性肥胖患者外周血瘦素及胰岛素的影响[J].上海针灸杂志，2017，36（1）：55-59.

[8] 周利劼，李婕，马文，等.无痛穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究[J].世界中医药，2017，12（7）：1645-1647.

（收稿日期：2018-04-16）