天麻钩藤饮加减联合厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗原发性高血压

赵园园 戴生喜 沈剑 董得刚 李红云

【摘 要】目的：探讨天麻钩藤饮加减联合厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗原发性高血压。方法：抽取2016年10月-2017年12月70例原发性高血压患者随机分组。对照组给予厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗，观察组好转率、控制血压时间、实验室检查指标优于对照组，P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。结论：厄贝沙坦氢氯赛嗪联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的疗效确切，可有效改善实验室检查指标和控制血压，值得推广应用。

【关键词】天麻钩藤饮加减；厄贝沙坦氢氯赛嗪；原发性高血压

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-098-01

高血压是一种常见心血管疾病，其在中年人和老年人中发病率高，严重危害人类健康，需要及早确诊和给予有效治疗[1]。目前该疾病发病年龄年轻化，危害性加大，本研究分析了天麻钩藤饮加减联合厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗原发性高血压，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年10月-2017年12月70例原发性高血压患者随机分组。观察组年龄42岁-77岁，平均56.21±2.12岁。男女比例=17比18。病程1年-20年，平均（12.54±0.24）年。对照组年龄41岁-77岁，平均56.28±2.56岁。男女比例=18比17。病程1年-20年，平均（12.51±0.29）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法 对照组给予厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗，每次服用150/12.5mg，每天1次，治疗12周。

观察组则给予厄贝沙坦氢氯赛嗪联合天麻钩藤饮加减治疗。在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减，组成天麻9g，川牛膝12g、山栀9g、杜仲9g、钩藤12g，石决明18g，黄芩9g、夜交藤9g、朱茯神9g、益母草9g、桑寄生9g。根据患者症状加减，眩晕头痛剧，加牡蛎、龙骨等，增加平肝潜阳熄风功效；心烦易怒，加夏枯草、龙胆草以清肝泻火；脉弦细者加枸杞子、生地、何首乌滋补肝肾。

1.3 观察指标 比较两组好转率；控制血压时间；治疗前后患者实验室检查指标；治疗不良反应。

显著好转：实验室检查指标处于正常范围，症状消失；好转：实验室检查指标改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、实验室检查指标等情况均无改善。好转率=显著好转、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0软件分析数据，并分别用t检验计量资料，卡方检验计数资料， P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组好转率相比较 观察组好转率高于对照组，P<0.05。

2.2 治疗前后实验室检查指标相比较 治疗前两组实验室检查指标并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组实验室检查指标优于对照组，P<0.05。

2.3 两组控制血压时间相比较 观察组控制血压时间优于对照组，P<0.05

2.4 两组治疗不良反应相比较 观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P>0.05

3 讨论

厄贝沙坦氢氯赛嗪是原发性高血压治疗常见药物，为血管紧张—II受体拮抗剂厄贝沙坦和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪复合制剂，前者可选择性拮抗血管紧张素—II受体而降低血浆醛固酮和血管紧张素—II，后者看增加血浆肾素活性，促进醛固酮分泌。原发性高血压在中医学中等同于“眩晕”，而天麻钩藤饮方中钩藤可降低大脑皮质的兴奋性，产生良好镇静功效；决明子可对血清胆固醇升高进行抑制，并抑制主动脉粥样硬化斑块产生；天麻可降压、减慢心率、降低冠脉阻力和镇痛；钩藤清肝平阳，菊花降压、促进冠脉血流增加。诸药合用，补肝益肾和清热活血，可有效降压。根据患者症状加减，可对症状进行改善，与厄贝沙坦氢氯赛嗪联合治疗高血压具有良好的协同效应[3-4]。

本研究中，对照组给予厄贝沙坦氢氯赛嗪治疗，观察组则给予厄贝沙坦氢氯赛嗪联合天麻钩藤饮加减治疗。结果显示，观察组好转率、控制血压时间、实验室检查指标优于对照组，P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P>0.05。

综上所述，厄贝沙坦氢氯赛嗪联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的疗效确切，可有效改善实验室检查指标和控制血压，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨华东.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（14）：87.

[2] 刘寒.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的疗效觀察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：42+44.

[3] 林艳.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（07）：116-117.

[4] 贺欣.中医介入慢病管理和治疗的重要性[J].中医药管理杂志，2018（11）：184-185.