蒙药联合热敷方法治疗慢性盆腔炎的疗效观察

朝丽敏

【摘 要】目的：观察蒙医疗法对慢性盆腔炎患者的影响。方法：选取2017年1月至2018年3月来院就诊的慢性盆腔炎患者118例进行临床研究，所有患者均接受蒙药治疗，观察并统计入选者治疗疗效，系统分析蒙医治疗慢性盆腔炎的优越性。结果：118例患者治愈率为79.66%，治疗总有效率为90.68%。用药期间，未有明显不良反应发生。结论：蒙医治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全性高，具有广阔的发展前景。

【关键词】慢性盆腔炎；蒙医；安全性；疗效分析

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-034-01

慢性盆腔炎以慢性盆腔痛、月经异常、不孕不育为主要症状，是育龄妇女发病率较高的生殖系统疾病。该疾病多由急性盆腔炎治疗不彻底所致，下腹和腰骶酸痛症状可在劳累、性交或月经前后加重，且病情迁延不愈，难以根治，严重困扰着患者的正常生活和工作，已经成为拉低患者生活质量的重要因素。为提高慢性盆腔炎临床治疗效果，笔者深入研究特色蒙医方案，成效显著。现结合相关研究成果将蒙药治疗慢性盆腔炎的经验体会总结如下，以供参考。

1 资料和方法

1.1 基线资料 本组病例均为2017年1月至2018年3月来院就诊的慢性盆腔炎患者，118例入选者均为已婚女性，年龄为23-44岁，中位数为32岁，病程为1个月-2年，均值为11个月。所有患者病情诊断明确，83例卵巢囊肿合并盆腔积液，24例单纯性盆腔积液，11例单纯性输卵管炎，B超提示盆腔积液为12×14mm-29×28mm，卵巢囊肿为11×17mm-50×41mm。

1.2 诊断标准 慢性盆腔炎诊断参考《中医新药临床研究指导原则》相关要求，即①下腹部和腰骶疼痛明显且下腹伴坠胀、牵拉感，性交后、月经前后、劳累过度症状加重；②月经紊乱，经血量不足，白带量大，伴痛经；③性交疼痛，伴头晕乏力、失眠等症状，继发不孕不育；④宫旁组织厚度增加，可触及包块或增粗的附件，伴压痛，宫颈呈肥大、糜烂状，严重者有脓性黏液分泌；⑤舌呈淡红或红色，舌质紫黯可见瘀斑，舌苔白腻或黄腻，脉沉弦细涩。

1.3 治疗方法 接诊后，为患者查体、进行B超等妇科检查，并把脉，询问患者不适症，明确患者体质和病情。根据患者症状表现对症使用蒙药治疗。嘱患者每日早餐后服用3g苏格木勒-7，午餐后服用3g沙棘-11，晚餐后服用3g萨日冲阿。同时，嘱患者炒制颗粒盐敷袋或加热砖头，每日热敷下腹部。治疗期间，严禁患者食用辛辣、刺激性食物及生冷硬食物。嘱患者坚持体质训练，增强抗寒能力，同时补充营养物质，增强体力。7天为1个疗程，持续用药3-4个疗程后进行疗效评定。

1.4 评价标准 统计并评价本组病例临床疗效，疗效等级分为治愈（子宫附件恢复正常，不适症完全消失）、显效（炎症大半吸收，增生和不适症改善明显）、有效（不适症有所好转，但炎症、增生改善不明显）和无效（病情未有明显变化，压痛和盆腔炎症仍存在）。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结果

118例患者治疗疗程为1-3周，94例痊愈（79.66%），13例顯效（11.02%），11例有效（9.32%），治疗总有效率为90.68%（107/118）。用药期间，未有明显不良反应发生。

3 讨论

3.1 慢性盆腔炎发病机制探讨 慢性盆腔炎是一组病因复杂的妇科常见疾病，临床公认急性盆腔炎未能得到彻底治疗导致病程迁延是慢性盆腔炎的主要发病因素。另外，患者机体免疫功能下降，生殖系统自然防御屏障遭到破坏也是引起慢性盆腔炎发病的重要因素。此外，性生活不洁、经期卫生不达标等不良行为也参与慢性盆腔炎的发病和发展。近年来，人工流产率、药物流产率大幅提升，随之而来的宫腔操作亦有所增加，这无疑会加大感染风险。有学者在研究中指出，部分慢性盆腔炎患者并未有急性盆腔炎病史，因感染沙眼衣原体亦可导致发病[1]。这便提示，急性盆腔炎并不是慢性盆腔炎唯一的发病因素。部分患者在流产后并不注意保养，极易因劳累过度、受凉、食用冷饮冷食等导致内分泌紊乱，降低机体抵抗力，引发寒病。鉴于此，笔者积极倡导医疗界重视慢性盆腔炎的健康宣教，使广大妇女深刻意识到慢性盆腔炎是严重影响身心健康、正常生活和工作，可反复发作、加重家庭和社会负担的疾病，从而改善自我行为，加强防范。

3.2 蒙医治疗慢性盆腔炎的优势 既往，临床治疗慢性盆腔炎多采用西药疗法，通过抗生素药物抑制致病菌。但因慢性盆腔炎病程长，需要长期用药，容易产生耐药性，加之单用抗生素药物难以实现病灶高药物浓度，因此疗效欠佳。随着医学的进步和研究的不断深入，临床开始重视物理疗法、药物治疗等综合疗法的运用，相较于以往慢性盆腔炎的整体疗效有所改善，但仍有提升空间。蒙医观点认为，慢性盆腔炎属“带下”、“妇人腹痛”范畴，是一种寒症，而希拉、巴达干、赫依功能紊乱是诱发慢性盆腔炎的直接原因。有学者明确表明[2]，“体质虚寒、脾胃功能失调，赫依抗生紊乱可打破三根七素平衡状态，也是引发慢性盆腔炎的主要病因”。笔者认为，治疗慢性盆腔炎需以“益胃火、抑赫依、驱寒邪”为主，同时注意饮食起居遵守温热原则。在本次研究中，我们采用苏格木勒-7、沙棘-11和萨日冲阿联合用药，其中苏格木勒-7内含化湿行气、健胃温中的豆蔻，抑菌防病、增强免疫力的黄精，养阴生津、润肺清心的天冬，固本养生、强壮机体的手参等，食之可强身健体、调理气机[2]；沙棘-11内含健脾消食的沙棘，行瘀通经的大黄，调理脾胃的干姜，兼具健脾和胃与镇痛作用的土木香等；萨日冲阿内含拮抗病毒和细菌的诃子，行气止痛的木香，温经止痛的草乌等。本研究结果显示，118例患者治愈率为79.66%，治疗总有效率为90.68%，充分肯定了蒙药的应用价值。另外，用药期间，未有明显不良反应发生，证实蒙药安全可靠。

综上所述，蒙医治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全性高，具有广阔的发展前景。

参考文献

[1] 孟山丹.蒙药治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（36）：159-160.

[2] 乌日娜.蒙药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（03）：10-11.

[3] 施志勤.蒙药暖宫七味丸治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2015，21（05）：14-15.