曲唑酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效探讨

2018-10-30翁碧海

世界睡眠医学杂志 2018年9期

翁碧海

(厦门大学附属福州第二医院神经内科，福州，350007)

睡眠障碍是一种临床常见的焦虑症症状，长期睡眠不仅会影响患者正常的情绪和工作生活状态，还会诱发自主神经功能紊乱和免疫力降低等问题，甚至形成恶性循环。本研究对曲唑酮与帕罗西汀治疗焦虑症患者睡眠障碍的效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究回顾分析2016年1月至2017年12月厦门大学附属福州第二医院收治焦虑症睡眠障碍患者98例的临床资料，其中男48例，女50例，年龄23～70岁，平均年龄(46.5±22.4)岁。随机分为对照组和观察组，每组49例，且2组观察对象性别构成、平均年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法对照组观察对象接受10 mg帕罗西汀(中美天津史克制药有限公司)治疗，1次/d，治疗1周后剂量调整为20 mg/次，1次/d。观察组观察对象接受曲唑酮与帕罗西汀联合治疗，其中帕罗西汀治疗方法同对照组，同时口服1片曲唑酮(常州华生制药有限公司)，1次/d。2组患者均接受6周治疗。

1.3 观察指标 2组观察对象均于临床治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗6周是分别应用PSQI量表和HAMA量表对其临床疗效加以评定，其中，共涉及日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间和睡眠质量等几个方面的指标，每项指标均赋值0～3份，患者得分越高则睡眠质量越差。

1.4 疗效判定标准依据PSQI量表和HAMA量表评分结果评定患者的临床治疗效果，痊愈为减分率在75%以上，显著有效为减分率在50%～74%之间，有效为减分率在25%～49%之间，无效为减分率在25%以下。

2 结果

2.1 PSQI和HAMA评分 2组观察对象治疗前PSQI量表和HAMA量表评分结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗2周、治疗4周和治疗6周后，PSQI量表和HAMA量表评分结果均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 临床疗效观察组临床治疗有效率为98%，对照组临床治疗有效率为86%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

焦虑症患者常会出现程度不同的失眠症状，而长时间的失眠也会加剧抑郁情绪，所以，针对焦虑症患者，除了常规的原发病治疗，还应关注其失眠的改善[1]。帕罗西汀属于一种选择性较强的5—羟色胺(5-HT)再摄取抑制药，临床上常被用于失眠和焦虑疾病的治疗，但是相对起效速度较慢，治疗效果一般。2种药物联合使用，治疗效果较为理想[2]。

由本次医学研究结果可知，观察组治疗2周、治疗4周和治疗6周后，PSQI量表和HAMA量表评分结果均明显低于对照组，2组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为98%，对照组临床治疗有效率为86%，2组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，焦虑症睡眠障碍患者接受曲唑酮联合帕罗西汀治疗，有助于改善其睡眠质量和生命质量，因而临床应用价值较高。