不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

孙金莉 陈曦

(厦门大学附属第一医院生殖医学，厦门，361003)

不孕症是指正常育龄期女性有正常性生活而未接受避孕在2年内仍未受孕现象，随着我国经济的发展，现代生活节奏的加快，不孕症的发病率逐渐升高。在本次的研究中将主要探究在接受辅助生殖治疗期间的不孕症患者睡眠质量与心理健康的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年2月期间在厦门大学附属第一医院接受体外受精-胚胎移植(IVE-ET)治疗不孕症患者55例，将其作为对照组，患者年龄24～44岁，平均年龄(33.0±4.0)岁，病程1～15年，平均病程(5.0±2.0)年。另选择同期在我院体检为健康的女性50例，作为正常组，年龄25～45岁，平均年龄(33.5±4.5)岁。2组年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 使用患匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组的睡眠质量，该量表包括催眠药物、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能7个维度，每个维度计分0、1、2、3分，总分范围0～21分，分数越高为睡眠质量越差，以PSQI>7分表示有睡眠障碍。

以心理健康症状症状自评量表(SCL-90)评价2组的心理状态，该量表包括躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个因子，分数越高则表示症状心理障碍越严重，以超过5项因单项评分>2分为有心理障碍[2]。

对照组患者则分别在周期首日、取卵日、胚胎移植后第7天进行PSQI和SCL-90量表评价。

2 结果

2.1 2组的心理健康和睡眠质量评分比较 正常组的PSQI量表中睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠障碍等维度(以周期日为准)评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。对照组的SCL-90量表中各因子均高于正常组(P<0.05)。见表2。

2.2 对照组中在接受IVF-ET治疗不同时间的睡眠障碍和心理状态异常情况比较 对照组中在周期日、取卵日和胚胎移植后第7天的PSQI总分超过7分的占比分别为20.0%(11例)、47.3%(26例)、45.6%(25例)，其在不同时间SCL-90量表评分异常的占比分别为16.4%(9例)，50.1%(28例)，52.7%(29例)，随着治疗阶段的不同，对照组睡眠质量障碍患者及心理障碍患者例数随之增加，说名睡眠障碍与心理障碍有密切的相关性。

表1 2组的PSQI量表比较分)

表2 2组的SCL-90量表比较分)

3 讨论

随着教育水平的发展，人们对不孕症的认识度越来越高，受到我国传统文化的影响，不孕症患者仍旧承受者较大的心理压力和社会家庭压力，不严重影响了患者的心理健康，甚至会产生悲观、自卑等情绪，随之出现一系列的躯体症状及不同程度的失眠，严重影响患者的心理健康和睡眠质量。

从研究结果2.1中可看出通过接受辅助生殖助孕治疗的不孕症患者的PSQI总分和除药物助眠外的其他维度评分均高于正常人群，且其SCL-90量表中各因子评分及总分也高于正常人群，经分析原因是由于不孕症患者长期接受各种方法治疗，经治疗无果后选择试管助孕，在这一期间接受了漫长的治疗周期，花费昂贵，且接受ICF-ET治疗期间要经历取卵、胚胎移植等操作，而患者在次期间盼子心切，一次次的失败导致患者受到打击，常思前想后，患得患失，使其心理健康和睡眠质量受到影响[2]。另外在结果2.2中不孕症患者在接受IVF-ET治疗过程中出现睡眠质量的比例和心理障碍的比例均增加，说明睡眠障碍与心理障碍有一定的相关性，经分析原因是由于，患者对于ICF-ET手术操作了解度不够，在接受ICF-ET的治疗中会产生一定的恐惧、以及担忧效果等心理，心理应激反应会影响患者植物神经系统，出现情绪、睡眠障碍[4]。

总之，不孕症患者在接受IVF-ET治疗期间，其心理障碍和睡眠障碍有一定的相关性，因此应加强对患者进行心理疏导，并采取措施改善患者的睡眠质量。