舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效观察

许桂凤

(福建省厦门市厦门大学附属第一医院骨科，厦门，361000)

骨折创伤的患者面临剧烈疼痛，失眠已成为骨折后的常见并发症。失眠症是指睡眠发生或维持障碍，睡眠质量下降和睡眠时间减少而对健康以及生活产生影响的情况[1]，舒适护理联合耳穴压贴压法对于骨折失眠效果明显，本研究分析了舒适护理联合耳穴压贴压法治疗骨折患者失眠的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年6月福建省厦门市厦门大学附属第一医院收治的骨折失眠患者90例随机分组，联合护理组男26例，女16例。年龄21～75岁，平均年龄(47.24±2.12)岁；传统护理组男30例，女15例。年龄21～77岁，平均年龄(47.27±2.81)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 传统护理组遵循常规护理，联合护理组落实舒适护理联合耳穴压贴压法。首先，舒适护理。1)心理安抚护理：骨折患者由于病情轻重，常常伴有不同程度的恐惧和焦躁，需以微笑服务患者，给予全面照顾，提供人文关怀，促使患者充分表达内心想法，介绍成功的手术病例，增加患者的信心。2)舒适的环境：保持室内新鲜空气，适宜的温度和湿度，良好的照明，为患者创造适合身心健康的环境，保持床单整洁。3)舒适的体位护理：根据患者的不同骨折部位和治疗方法，协助摆放相对舒适的体位，减轻压迫，改善四肢血流情况，提高舒适度。4)疼痛护理：多数骨折往往有严重的疼痛。需做好减痛护理，如保持亲切服务态度，引导患者转移注意力和使用止痛药物等。5)耳穴压贴压：先正确评估患者状况，告知患者耳穴压贴压的方法，坐位或平卧位，选择主穴皮质下、神门、交感、枕、垂前和配穴心、胆、肾、脾。75%乙醇局部消毒，用王不留行籽贴贴敷穴位并用手指按压，2 min/次，3～5次/d，治疗1个月。

1.3 观察指标 比较2组骨折失眠患者满意水平；生理舒适度以及心理舒适度、环境舒适度(0～100分，得分越高则生理舒适度以及心理舒适度、环境舒适度越高)；护理前后患者睡眠质量(最高21分，最低0分，越低越好)、疼痛情况(最高10分，最低0分，越低越好)以及生命质量(最高100分，最低0分，越高越好)。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料t检验，计数资料则采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组骨折失眠患者满意水平比较 联合护理组骨折失眠患者满意水平高于传统护理组(P<0.05)。见表1。

2.2 护理前后睡眠质量、疼痛情况以及生命质量比较 护理前2组睡眠质量、疼痛情况以及生命质量相似(P>0.05)；护理后联合护理组睡眠质量、疼痛情况以及生命质量优于传统护理组(P<0.05)。见表2。

2.3 2组生理舒适度、心理舒适度以及环境舒适度比较 联合护理组生理舒适度以及心理舒适度、环境舒适度优于传统护理组(P<0.05)。见表3。

表1 2组骨折失眠患者满意水平比较

表2 护理前后睡眠质量、疼痛情况以及生命质量比较分)

表3 2组生理舒适度以及心理舒适度、环境舒适度比较分)

3 讨论

骨折后失眠意味着无法入睡或无法维持睡眠，而睡眠障碍可影响患者康复，导致疼痛加剧，不利于其早期下床活动锻炼，促使其处于紧张状态，精神不能放松，影响生命质量，也会影响自身免疫和内分泌功能，严重影响患者的正常工作和生活。尽管单独使用西药可以有效缓解失眠症状，但大部分药物有依赖性，患者治疗依从性差[2]。

舒适护理可以帮助患者在整个医疗过程中减少不良情绪的状况，从生理、心理和社会各个方面达到舒适的状态，促使患者在身体和心理上进入最佳状态，并促使其积极配合治疗，有效减少并发症的发生。耳穴贴压根据针灸基础理论发展而来的，耳穴与人体的经络和器官密切相关。通过选择合适的耳穴，用王不留行籽进行适当的揉搓，按压，产生刺痛感，可以疏通经络，维持身体阴阳平衡，发挥宁心镇静作用，可达到安心宁神、调节五脏六腑和调节血管舒缩功能等作用，有利于催眠、安神和镇静，对失眠有良好的治疗作用[3-4]。

耳穴贴压进行干预，护士应准确有效地选择穴位，并注意操作的方法。为了最大限度地提高护理效果，操作过程需要注意对耳朵进行检查，若存在炎性反应、冻伤和溃疡等情况，不应该进行耳穴贴压。对于习惯性流产者不应该进行耳穴贴压。穴位贴压之前需要选择正确穴位和严格消毒[5-6]。

本研究显示，舒适护理联合耳穴压贴压法在骨折失眠护理中的干预结果确切，可减少疼痛，改善睡眠质量和生命质量，提高患者舒适程度和满意度。