教你读懂心电图

邱中泉

心电图检查是健康体检的重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。

在这里简单介绍一些心电图报告常用术语。

●HR

即心率，心脏每分钟跳动的次数，如HR64就是心率64次/分。

●窦性心律

一张完全正常的心电图报告，一般都会写“窦性心律，正常心电图”。很多人不禁会问：“窦性心律”是个什么，到底正不正常？

在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它是心脏搏动的最高“司令部”，可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

●左心室高电压

代表心室除极时间增长，主要是由于心室壁增厚导致，临床上以高血压、冠心病病人多见。

●T波改變

轻度升高一般无重要意义，如显著增高，则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。

T波明显倒置且两支对称，顶端居中（冠状T波）有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

●ST段改变

心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。

做心电图前注意这些

●不要空腹

为了保证心电图检查的准确性，检查前最好不要空腹。空腹可能会引起低血糖，造成心跳加速，从而影响心电图检查结果的准确性。

●别穿化纤类衣服

做心电图检查，尤其是24小时动态心电图时，最好别穿化纤类衣服。化纤类衣服容易产生静电，从而影响检查结果。虽然一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的，但也有不少基层医院的心电图检查机没有这个功能。建议做心电图检查时穿纯棉衣服。

●穿容易脱的衣服

做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服，不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上，如果是连裤装或连衣裙，检查时几乎要全裸身体，可能会让医生和检查者都尴尬。

●检查前休息十分钟

不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息10分钟，等平静下来再做检查。同时，不要吸烟、喝酒以及喝浓茶或咖啡，以免引起心动过速或心律失常。