缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果分析

侯淑荣

每年都有较多产妇因为产后的大出血死亡, 产后的出血症状又称第三产程的并发症, 是一种原发性的产后出血［1,2］。本文主要分析缩宫素与益母草注射液的联合使用对经阴道分娩和剖宫产的产后出血的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年1月收治的120例分娩产妇作为研究对象, 无合并症。其中60例剖宫产产妇, 60例经阴道分娩产妇。随机从剖宫产产妇中选择30例、经阴道分娩产妇中选择30例作为缩宫素组, 其余60例产妇作为联合用药组。缩宫素组产妇年龄22～32岁, 平均年龄(28.1±2.2)岁；联合用药组产妇年龄21～33岁, 平均年龄(29.0±1.8)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 缩宫素组给予缩宫素治疗。①剖宫产产妇: 剖宫产术中在胎儿取出后, 术中子宫肌壁注射20单位, 术后隔12 h 1 次 , 10 单位 /次 , 共 4 次。②经阴道分娩产妇 ：胎肩娩出肌内注射缩宫素10单位。

联合用药组给予益母草注射液和缩宫素联合治疗。①剖宫产产妇：剖宫产术中在胎儿取出后, 益母草注射液2 ml、缩宫素20单位注射；术后隔12 h益母草注射液2 ml、缩宫素10单位肌内注射, 共4次。②经阴道分娩产妇：胎儿肩部在正式脱离产道后, 益母草注射液2 ml、缩宫素20单位注射；术后隔12 h益母草注射液2 ml、缩宫素10单位肌内注射 , 共 4 次［3,4］。

1.3 观察指标 比较两组产妇手术中、手术后2、6、12、24、48 h及总出血量, 观察阴道分娩产妇手术后2、6、12、24、48 h 出血量。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

联合用药组产妇手术中、手术后2、6、12、24、48 h及总出血量均显著少于缩宫素组, 差异具有统计学意义(t=61.6564、14.7358、4.5811、3.2730、11.9864、3.8915、7.9540, P＜0.05)。见表 1。阴道分娩产妇手术后 2、6、12、24、48 h 出血量分别为 (150.3±3.4)、(58.6±2.1)、(61.1±4.2)、(50.4±5.2)、(34.0±1.9)ml。

表1 两组产妇手术中、手术后2、6、12、24、48 h及总出血量比较(±s, ml)

表1 两组产妇手术中、手术后2、6、12、24、48 h及总出血量比较(±s, ml)

注：与缩宫素组比较, aP＜0.05

组别 例数 手术中 术后2 h 术后6 h 术后12 h 术后24 h 术后48 h 总出血量缩宫素组 60 556.7±35.7 250.1±50.0 100.3±20.5 30.3±10.2 20.2±5.1 300.0±50.3 599.2±86.2联合用药组 60 256.4±12.2a 154.0±7.2a 88.1±2.3a 25.0±7.3a 10.8±3.3a 274.1±11.3a 509.0±16.9a t 61.6564 14.7358 4.5811 3.2730 11.9864 3.8915 7.9540 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在剖宫产的过程中, 产妇极易发生产后感染和出血, 若不采取有效措施及时控制, 对产妇生命会造成严重的威胁,产后出血的死亡率现已居首位［5,6］。产后出血症状在阴道分娩过程中, 虽然发病率较低, 但如若发病, 也应需要积极有效的治疗和预防。宫缩乏力为产后出血的危险因素, 使用有效的宫缩药物, 可降低产后出血发生率［7,8］。缩宫素能有效收缩子宫, 但是半衰期较短［9-11］。益母草的半衰期较长, 可以抑制血小板的聚集、收缩子宫, 对子宫及子宫血管有着兴奋的作用, 从而产生收缩子宫, 减少出血量的作用［12-15］。

本研究结果发现：联合用药组产妇手术中、手术后2、6、12、24、48 h及总出血量均显著少于缩宫素组, 差异具有统计学意义(t=61.6564、14.7358、4.5811、3.2730、11.9864、3.8915、7.9540, P＜0.05)。阴道分娩产妇手术后 2、6、12、24、48 h出血量分别为 (150.3±3.4)、(58.6±2.1)、(61.1±4.2)、(50.4±5.2)、(34.0±1.9)ml。

综上所述, 缩宫素与益母草的联合用药, 可以显著的增强产妇子宫收缩的能力, 大大减少产后产妇的子宫出血量,值得临床上的广泛推广。