临床护理路径对种植义齿的效果影响

胡敏

种植义齿属于牙科治疗中常见的一种治疗方式, 此法借助固位体为骨组织提供支持, 同时利用相应的装置以及手段对上部的牙修复体进行连接及支持, 从而能够取得与真牙结构、功能、美观基本相似的修复效果, 如今, 此法已在缺牙患者临床治疗中广泛普及［1,2］。种植修复的成功率受到多种因素的影响, 如手术操作规范性、患者全身条件或局部条件、修复的设计及制作、种植系统的选择等［3］。故而, 在缺牙患者实施种植义齿治疗的过程中, 构建科学的临床护理路径能够显著提升其成功率。本文通过探究种植义齿的临床护理路径构建与实证研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机数字表法的原则抽取2015年10月～2017年10月在本院接受种植义齿治疗的80例缺牙患者, 按照护理手段不同分为对照组和观察组, 每组40例。观察组患者中男20例, 女20例；年龄18～60岁, 平均年龄(40.84±6.71)岁。对照组中男19例, 女21例；年龄18～62岁,平均年龄(40.42±7.60)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用临床护理路径。①采用实证研究方法中的个案法, 对已经完成的种植义齿修复患者资料进行连续调查、了解、收集全面的资料, 从而研究其发展变化的全过程。②组织种植义齿修复的临床护理路径的人员组成及其职责。③确立人员职责, 实施临床路径时医生的职责是：决定患者进入或退出临床路径；执行临床路径表上的治疗项目；评估进度；分析变异。实施临床路径时护士的职责是：患者就诊后立即通知个案管理者；执行临床路径表上的护理项目；有变异时及时与医生讨论。④科室建立临床路径的实践小组。人员包括：科主任、主治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。人员分工：制定出每个人的具体任务。如主治医师负责收集和统计患者就诊期间治疗情况等；护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓患者康复的因素等。⑤通过种植义齿的临床护理路径, 对种植义齿患者进入临床路径后, 采用临床护理路径管理。主治医师负责收集和统计患者就诊期间治疗情况等；护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓患者康复的因素等。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的相关临床指标(治疗时间、治疗费用)及护理满意度。护理满意度以患者舒适度、护理人员护理技巧、护理效果等为评定内容, 总分100分, ＞79分为非常满意, 59～79分为满意, ＜59分为不满意,护理满意度=非常满意率+满意率

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的相关临床指标比较 观察组治疗时间短于对照组, 治疗费用低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组护理满意度为97.50%, 高于对照组的77.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的相关临床指标比较( )

表1 两组患者的相关临床指标比较( )

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 治疗时间(个月) 治疗费用(万元)观察组 40 3.28±1.52a 0.82±0.25a对照组 40 5.08±1.31 1.26±0.25 t 5.67 7.87 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

给予患者实施义齿种植时, 护理人员应当从被动服从转化至主动参与, 从而紧密衔接种植义齿的临床路径, 进一步提升医护之间的配合指数。护理人员掌握一定的种植流程以及知识, 不仅能够有效完善物品准备齐全度, 缩短治疗时间, 可使患者更加信任医生；同时护理人员对种植手术知识有较高的理解度, 可对患者实施高效的术前健康宣教, 缓解患者的不良情绪, 注意术中及术后可能会发生的问题, 防止错过理想的治疗时间, 降低术后感染发生率, 提升手术成功率［4-6］。优质的护理路径, 可显著强化患者治疗及护理的依从性, 降低就诊频率, 使治疗成本保持在合理的范围内, 取得理想的治疗效果。结合种植义齿患者具体的临床诊断、疾病或手术等多个内容, 为其制定科学的治疗护理方案, 根据标准化的临床路径表实施相应的护理流程, 并基于循证医学证据以及指南相关标准的基础上, 有效优化疾病管理、治疗组织所应用的方法, 进而可对医疗行为产生较强的规范作用,降低变异几率, 减少治疗成本, 显著增强质量［7-10］。护理路径的进一步延伸是基于医疗指导下的, 根据相关医嘱、患者病情以表格化的形式有效开展护理服务。结合科学合理的治疗措施以及护理计划, 使得医患双方消耗的成本可有所降低,显著优化护理效果。最后, 通过利用实证研究法进一步验证患者的临床效果, 此法是研究者亲自对患者的临床资料进行收集及汇总, 以此能够提出相关的理论假设, 亦或是对理论假设进行检验, 具有较强的直接性。在本研究中, 观察组治疗时间短于对照组, 治疗费用低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为97.50%, 高于对照组的77.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径对接受种植义齿治疗的缺牙患者的临床护理具有极高的应用价值, 可有效缩短治疗时间,减少治疗费用, 提高护理满意度, 值得广泛推广。