延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响

周 叶

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

癫痫属于一种慢性反复发作的疾病，在所有癫痫患者中有20%～30%即便通过正规使用抗癫痫药物也无法控制发作，这部分患者被称为难治性癫痫或顽固性癫痫[1]。这部分患者需要进行外科评估，进行外科手术治疗降低癫痫的发作次数或是完全根治。但是即便是进行癫痫手术治疗，术后仍然需要服用2～3年的抗癫痫药物[2]。因此，加强癫痫术后患者的护理措施，提高患者的服药依从性非常重要。本文选取我院2016年9月至2017年9月接诊的癫痫术后患者120例，探讨了延续护理的作用，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月至2017年9月接诊的癫痫术后患者120例，将其按照入院的先后顺序分成延续组60例和对照组60例，延续组男性患者37例，女性患者23例，年龄13～47岁，平均年龄（32.4±7.2）岁。对照组男性患者38例，女性患者22例，年龄14～46岁，平均年龄（33.1±7.1）岁。两组患者的一般临床资料无显著对比差距，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组患者进行常规健康教育和出院指导，护理人员在患者出院时一次性将所有内容交代清楚。延续组患者开展延续护理，具体内容：①刚成立延续护理小组，由具有丰富护理经验的护士长作为组长。②建立健康档案：每天早期查房时，确定患者的出院日期，为患者建立健康档案，同时签署延续护理知情同意书，登记患者的基本信息。③延续护理的开展：登门拜访，延续护理小组的成员在约定的时间内到患者的家中开展延续护理，包括检查术后切口情况，对癫痫患者进行健康教育，指导患者和家属识别癫痫的发作先兆，重点叮嘱遵义服药的重要性，同时对患者进行个体化心理干预，避免癫痫的复发，或的家属的配合，制定护理计划。登门拜访最初半个月进行1次，3个月每1个月进行次。电话随访，对于不方便上门随访的患者可采用电话随访的方式，分别于出院后1周、2周、1个月以及以后的每个月对患者进行电话随访，询问患者的术后伤口约合情况、用药情况、心理状况和复诊时间。电话机随访应重视患者的病情恢复情况和疾病知识程度。网络QQ群，创造网络QQ 群，通过窗口聊天、视频和语音交流等方式，帮助患者解答问题，同时设置组长监督此工作。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗依从性，同时采用一般自我效能量表（GSES）评价，量表共10个项目，分数越高说明自我效能水平越高。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t进行检验，应用x2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2 结 果

延续患者的治疗总依从率和GSES评分均高于对照组患者，对比具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗依从性和自我效能对比情况

3 讨 论

癫痫的病程长，经常将反复发作，对患者有很大的心理压力，也严重影响患者的生活质量[3]。近些年来，临床上对癫痫在准确诊断和积极治疗方面有了很大的进展，但是也出现了重视疾病的治疗但忽略术后恢复的弊端。这就意味着患者一旦出院后将与医院结束关系，患者的需求很难得到满足，但是延续护理的出现弥补了这一弊端[4]。延续护理让优质护理不在局限于患者住院期间，而是不断延伸到患者的出院后。通过开展延续护理，能够监督患者按时按量使用药物，避免患者自行更改药量造成癫痫发作，其能够始终掌握患者的病情变化。结合本次研究结果来看，延续组患者的治疗总依从率和GSES评分均高于对照组患者，对比具有统计学意义。

综上所述，对癫痫术后患者开展延续护理能够明显提高患者的服药依从性和自我效能，值得推广应用。