针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用

高 岚

(盐城市第三人民医院北院十病区内分泌科，江苏 盐城 224001)

甲状腺功能亢进合并糖尿病受患者自身免疫力、情绪波动等因素影响，患者临床表现主要有头晕、心悸与低血糖等，目前主要采用抗甲状腺胰岛素药物治疗，同时结合科学有效护理措施，以提高临床治疗效果[1]。本次研究给予甲状腺功能亢进合并糖尿病患者针对性护理措施，取得满意效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2 0 1 6年11月～2 0 1 7年11月进入我院接受治疗的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者8 4例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组4 2例，男女性患者例数比为22:20，平均年龄（48.67±1.33）岁；平均甲状腺功能亢进病程（6.5 4±1.1 6）年，平均糖尿病病程（13.57±1.16）年。观察组42例，男女性患者例数比为21:21，平均年龄（48.56±1.27）岁；平均甲状腺功能亢进病程（6.31±1.21）年，平均糖尿病病程（13.47±1.29）年。两组性别、年龄及病程等方面资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书表示自愿参与本研究，研究方案经我院伦理委员会同意并受其监督。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括为患者营造舒适的住院治疗环境，遵照医嘱督促患者定时定量用药，保证患者充足睡眠等。在此基础上给予观察组针对性护理：⑴甲状腺功能亢进合并糖尿病患者由于长时间注射胰岛素且病情易反复，加上临床症状的折磨与沉重的经济负担，极易产生焦躁、悲观等负面心理，护理人员应根据患者的心理状态给予个性化心理疏导，加强与患者及家属的沟通，列举成功治愈的案例，以缓解其不安、抑郁等情绪。⑵甲状腺功能亢进可造成患者机体代谢功能增强，而合并糖尿病将增加其能量消耗，因而临床护理中应对患者营养补给给予高度重视，注意碳水化合物的补充，嘱咐患者多食富含蛋白质、纤维的低糖食品，多食新鲜蔬果以补充维生素及膳食纤维，适当补充钙质，遵循少食多餐的饮食原则，戒烟戒酒，同时注意大便情况。⑶出院时指导患者遵医嘱服药，教会患者血糖自检的正确方法，告知其日常生活注意事项及定期复查时间，鼓励其进行适当的体育锻炼。

1.3 观察指标

对两组干预后血糖水平进行观察，对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行卡方值（x2）检验；采用均数±标准差（±s）表示计量资料，行 检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理干预后血糖水平

护理后观察组空腹血糖水平为（5.16±0.84）mmol/L，对照组为（7.96±1.17）mmol/L，观察组血糖水平显著低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（ =4.65， =0.001）。

2.2 比较两组并发症发生情况

观察组并发症发生率明显较对照组低，两组数据存在统计学差异（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组并发症发生情况对比（n/%）

3 讨 论

甲状腺功能亢进目前尚无根治的方法，需长期服药，该病发病受机体生理和心理因素的影响，患者极易产生焦虑及抑郁等负面心理，进而一定程度上降低睡眠质量，易出现神经衰弱现象，因此临床中除进行积极治疗外还应尽可能帮助患者排除自身心理障碍，给予心理护理，缓解其负面情绪；保证患者睡眠充足睡眠，必要时给予安眠类药物[2-3]。甲状腺功能亢进合并糖尿病患者可出现暴饮暴食、食欲不佳等现象，因此应为患者制定针对性的饮食方案并监督其严格执行，严格控制其血糖水平。除此之外，还应严格控制患者运动量，以免出现危象及酮症中毒的情况；大部分患者出院后未能严格遵照医嘱用药，日常饮食不节制，因而极易导致病情反复甚至恶化，因此患者出院时应对其进行出院指导与健康宣教，定期以电话随访[4-5]。研究中，观察组采用针对性护理，患者血糖水平及并发症发生率均明显较对照组低，两组数据存在统计学差异（P＜0.05），表明针对性护理成效显著。

综上所述，给予甲状腺功能亢进合并糖尿病患者针对性护理，可有效降低患者血糖水平，减少并发症的发生，应在临床中大力推广。