中医护理技术综合对胃癌切除术后促进肠功能恢复的应用效果研究

李素华

（江苏滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

在恶性肿瘤中胃癌具有较高的发生率，其治疗方法主要为手术治疗，其中根治性胃癌切除术为常用手术方式[1]。全胃切除术会受麻醉、机械等因素刺激，进而抑制肠道功能，肠道蠕动次数减少，进而发生腹痛、腹胀等情况。肠功能尽早恢复有助于患者尽快恢复健康。中医诊断、治疗和护理是一个完整的体系[2]。现对行胃癌切除术患者采取中医护理技术综合干预的效果作分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2014年12月到2017年12月期间选取来我院就诊的48例行胃癌切除术患者，按照随机数字表法将其均分2组，各24例。参照组患者中男女患者比例为14:10，最小年龄为45岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（68.19±4.29）岁；实验组患者中男女患者比例为12:12，最小年龄为44岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（68.47±3.58）岁。对比48例行胃癌切除术患者的基本数据行统计学软件分析，组间差异性不存在（p＞0.05）。

1.2 方法

在术后对所有患者行血糖监测、机械排痰、雾化吸入、肠外营养、TDP照射切口等相关措施。对参照组行早期护理干预，当患者麻醉清醒后对其实施下肢屈伸运动，术后在护理人员的帮助下将其扶起坐在床上，在护理人员的辅助下进行下床活动，根据患者的恢复情况增加患者的活动时间和活动量。护理人员需严格遵守医嘱向患者进行营养供给，向患者注射250mL的葡萄糖氯化钠注射液，随后向患者注射营养液，根据情况逐渐加量，在注射营养液的同时观察患者是否出现腹胀、腹痛以及腹泻的情况。对于术后3天还未排气的患者予以开塞露进行排便，早晚各进行1次，直到正常排气后停止使用。

对实验组采取中医护理技术，主要包含足三里按摩、超声透皮、足浴以及小茴香热敷，主要护理内容为：（1）足三里按摩：在手术后6小时，护理人员需帮助患者将体位调至仰卧屈膝位，取足三里穴位，使用大拇指对其进行按压、揉搓，使患者出现胀、酸、痛，麻为宜，每次按摩10～15分钟，每天3次。护理人员需为患者家属做示范，指导患者正确的对患者进行按摩，直至患者排气为止。（2）超声透皮：术后一天使用由北京诺亚同舟医疗技术有限公司提供的超声电导仪和胃肠宁贴对患者进行治疗，电导仪可促进胃肠宁帖的药效，使患者快速吸收药物，每次治疗半小时，治疗后胃肠宁贴需保留1小时在丢弃，每天需要治疗2次。（3）足浴：术后取3000mL温度为38～42℃的水让患者进行足浴，双足需全部浸泡在水中，并对足部进行按摩，足部按摩的主要步骤为：①护理人员需将两个掌心放在患者的足背和足心上，进行快速摩擦，待足部发热停止；②护理人员用一只手将患者的跟腱托住，将踝关节握紧，另一只手摇晃踝关节，行顺、逆时针摇动，各3～5次，直至关节呈酸胀程度为宜。③护理人员将手指并拢，对其足背进行交替拍打；④护理人员使用双手将患者足掌握住，两手同时进行上下方抖动。每次半小时，每天进行2次，如水温下降需随时加水。（4）小茴香热敷：在术后3天取250g茴香放入药袋中，加一定量水，并放在微波炉中加热，待温度下降至无灼烧感为宜，将其放在患者手术切口处，并逐渐更换药袋位置，每次热敷20分钟，每天可进行2～3次，直至患者排便停止热敷。

1.3 判定指标

判定48例行胃癌切除术患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肠梗阻发生情况。

1.4 统计学分析

参与研究的48例行胃癌切除术患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用( )表示计量资料（首次排气时间、肠鸣音恢复时间），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（肠梗阻发生情况），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析48例患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间

实验组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间相比于参照组明显较短，组间存在明显差异性（p＜0.05），见表1。

表1 分析48例患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间（h）

2.2 分析48例患者的肠梗阻发生情况

实验组发生肠梗阻的患者有1例，发生率为4.17%（1/24）；参照组发生肠梗阻的患者有3例，发生率为12.50%（3/24）；组间数据行统计学软件分析，X2值=1.0909，p值＞0.05。

3 讨 论

对胃癌患者行外科手术治疗，对其实施中医护理技术综合干预，可明显提高患者的肠功能。足三里穴位具有通经活络、调理气血、健脾的工作，按摩此穴位可促进肠功能恢复[3]。小茴香具有和胃理气、温肾暖肝、行气止痛的作用，热敷可有助于消化液进行分泌，促进肠道蠕动[4]。胃肠宁贴片可改善患者腹腔中血液循环情况，增加血流量。足浴可使患者全身血管扩张，增加血流速度，避免血栓生成[5]。

本组研究结果显示，与实验组相比较，参照组首次排气时间、肠鸣音恢复时间较长，组间对比差异显著（p＜0.05）；2组间肠梗阻发生率不存在明显差异（p＞0.05）。

综上所述，对胃癌切除术患者行中医护理技术综合干预的效果显著，肠功能恢复明显，缩短了排气和肠鸣音恢复时间。