对比分析不同护理干预对脑梗死后继发癫痫患者的影响

万 琴

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

本文选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脑梗死后继发癫痫患者90例，对比分析不同的护理干预效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脑梗死后继发癫痫患者90例，将其按照住院号奇偶数的方式分成研究组和对照组，每组分别45例患者。研究组男性患者32例，女性患者13例，年龄36～60岁，平均年龄（62.3±11.2）岁，其中复杂部分性发作20例、部分性发作继发泛化5例、全面强直-痉挛性发作17例、单纯部分性发作3例。对照组男性患者33例，女性患者12例，年龄35～61岁，平均年龄（61.7±11.1）岁，其中复杂部分性发作18例、部分性发作继发泛化5例、全面强直-痉挛性发作17例、单纯部分性发作5例。两组患者的一般临床资料无显著对比差异，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 研究方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，具体内容：①癫痫发作时的护理：立即将患者平卧，头偏向一侧，将衣领和腰带解开，带假牙的患者要将假牙取下，使用纱布裹住压舌板放于上下臼齿之间，一只手托住患者的枕部，另一只手按住下颌对抗过度紧张，保持患者呼吸通畅，轻压患者的肢体，不能强行牵拉，注意保护大关节，增加床边护栏，适当使用约束带保护。②用药指导：叮嘱患者和家属及规律使用抗癫痫药物的重要性，同时注意观察药物的不良反应，按时按量使用药物，避免复发，强化持续治疗意识。③心理护理：癫痫患者更容易出现焦虑、紧张、悲观的情绪，护理人员应做好耐心解释，尽可能帮助患者克服负面情绪，提高对疾病的正确认识，树立面对疾病的信心。④出院指导：叮嘱患者出院后保持稳定的情绪和良好的生活习惯，尽可能戒烟戒酒，同时进行适当的体育锻炼，不要过度劳累。遵医嘱按时复查，为患者发放联系卡，建立随访档案，与患者保持联系。

1.3 观察指标

使用日常生活质量量表（ADL）评价患者的生活质量，共计100分，分数越高代表生活质量越好。同时对比两组患者的治疗依从性。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，t检验，应用X2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2 结 果

研究组患者的ADL分数在开展护理前与对照组无对比差异，P＞0.05，护理后研究组的ADL分数明显高于对照组，P＜0.05；研究组患者的治疗依从率为93.33%，对照组患者的治疗依从率为75.56%，对比有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的ADL和治疗依从率对比情况

3 讨 论

脑梗死后继发性癫痫是由于脑组织缺血、缺氧造成的神经细胞膜通透性增加，使得细胞内外离子浓度失衡，堆积大量的代谢产物，进而引发神经递质传递异常、脑水肿等情况，造成神经细胞膜电位变化[2]。脑梗死后继发癫痫如果没有得到及时的处理，致残率和死亡率非常高，对患者的生活质量也有很大的影响[3]。尽早发现癫痫的早期先兆，除了要进行积极的治疗以外，还需要对患者采取严密的监护和综合护理干预，这对于促进患者的早日康复有重要意义[4]。传统的护理方法多重视观察患者的病情变化和执行医嘱，对患者的心理护理和健康教育没有足够的重视，使得患者遵医嘱行为较差，经常发生擅自停药、改变药物剂量的情况，这对于控制疾病的复发十分不利。通过对患者进行综合护理干预，在进行常规护理的基础上，加强心理护理和健康教育，多与患者及家属进行沟通交流，时刻关注患者的变化情况[5]。

综上所述，对脑梗死后继发癫痫的患者开展综合护理干预，能够明显改善患者的生活质量，提高治疗依从性，值得推广应用。