高尿酸血症中医治未病干预治疗的临床效果分析

曾李

【摘要】目的：分析观察高尿酸血症中医治未病干预治疗的临床效果。方法：2015年11月--2017年9月期间，选择我院收治的72例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数表法将其平均分为对照组与治疗组，各占36例。对照组予以常规治疗，治疗组配合中医治未病干预治疗，观察临床疗效。结果：治疗组治愈21例，有效13例，无效2，对照组15例治愈，14例有效，7例无效，比较总有效率，组间差异有统计学意义（P<005）。结论：中医治未病干预治疗高尿酸血症，疗效显著，建议在临床推广。

【关键词】高尿酸血症；中医治未病干预；临床效果

【中图分类号】R983+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-117-01

常规治疗高尿酸血症，可控制病情，但副作用多，且对胃肠道刺激大，皮疹、发热等不良反应发生率高，影响患者身心健康。在此，本研究将以72例患者作为研究对象，探讨评价高尿酸血症中医治未病干预治疗的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

11基础资料2015年11月--2017年9月期间，选择我院收治的72例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数表法将其平均分为对照组与治疗组，各占36例。纳入标准：（1）符合高尿酸血症诊断标准，男性与绝经期女性血尿酸>420umol/L。（2）近期内，未服用降尿酸药物。（3）年龄30-60岁，性别不限。排除标准：（1）哺乳期、妊娠期妇女。（2）消化道出血病史。（3）急性痛风关节炎。（4）脑血管、糖尿病及冠心病患者。（5）继发性高尿酸血症。（6）对本次研究所用药物过敏、禁忌症患者。对照组，29例男性，7例女性，34-56岁，平均（451±598）岁。治疗组，30例男性，6例女性，32-59岁，平均（449±673）岁。对比两组患者的基础资料，包括性别、年龄等，组间差异不显著，P>005，有可比性。

12方法对照组，以常规治疗，具体如下：（1）蛋白质：根据患者体质量，计算蛋白质摄入量，1kg体质量需要08-1g蛋白质，主要为植物蛋白，且配合蛋类、牛奶，合理补充蛋白质。针对鸡、鸭肉等，煮沸后，倒掉汤再食用，尽量不吃炖肉、卤肉，且不喝高汤。（2）热量：每日热量控制在1500Kcal-1800Kcal范围内，对于体质量偏高的患者，可控制热量，减轻体质量。（3）脂肪：脂肪方面，控制<60g/d，尽可能不吃肥肉、油炸食品、动物内脏、海鲜等。（4）其他：嘌呤摄入严格控制，每日多喝水，保证尿量>2000ml，排泄尿酸，且可适量饮用苏打水，碱化尿液。另外，严禁饮酒，适当参与体育锻炼。

治疗组，在常规治疗的基础上，配合中医治未病干预治疗，组方如下：10g苍术、10g牛膝、30g薏苡仁、30g川太、10g赤芍、30g土茯苓、10g黄柏、12g车前子、12g秦艽、20g威灵仙，1剂/d，水煎煮400ml，早晚温服，持续服用12剂。

13疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，拟定临床疗效评定标准，分为治愈、有效和无效三个指标：（1）治愈：治疗后，患者尿酸水平恢复至正常水平，或者相比治疗前，治疗后尿酸水平降低10%。（2）有效：相比治疗前，治疗后患者尿酸水平下降<5%。（3）无效：相比治疗前，治疗后的尿酸水平变化不大，甚至有加重的倾向。

14统计学方法计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，“P<005”表示统计学有意义。

2结果

数据显示，治疗组总有效率高于对照组，组间比较，有统计学意义（P<005）。如表1所示。

3讨论

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，常见于中年男性，女性多在更年期后发病[2]。临床上，一般可分为继发性高尿酸血症与原发性高尿酸血症。大量研究显示，体内尿酸生成过多和（或）排泄过少是引起高尿酸血症的关键病因。部分患者仅仅表现为高尿酸，也有患者伴有关节炎、痛风石、尿酸结石等症状[3]。如今，人们生活习惯有所改变，饮食结构发生变化，加之其他因素作用下，高尿酸血症发病率逐年升高，引起了人们的关注。目前，多采用常规方式治疗高尿酸血症，虽然可缓解病症，控制病情，但整体疗效并不够理想。对此，临床医师开始探讨尝试中医疗法。

中医认为，高尿酸血症属于“痹症”、“历节”等范畴，多由先天禀赋不足，脾失健运，加之脾胃亏损、肾失摄纳，引起肝肾不足，肝失疏泄，蕴久化热，致使湿浊内生，留瘀聚痰，造成经络闭阻，诱发疾病。治疗时，需坚持清热利湿、消肿止痛的基本原则[4]。本治疗组方涉及多味药，且不同药材功效不同。例如，苍术味辛、苦，性温，具有燥湿健脾、祛风散寒之功效；薏苡仁味甘、淡，性凉，有利水渗透湿、健脾止泻的作用；土茯苓甘、淡，平，基本功效在于解毒、除湿、通利关节；威灵仙味辛、咸，性温，祛风湿、通经络是其基本功效。该组方基于多味药的协同下，除湿泄浊，消肿止痛，调节气血阴阳平衡，降低血尿酸，達到中医“治未病”的目的。本研究显示，治疗组总有效率高于对照组（944% vs 805%，P=0003）。

综上，中医治未病干预治疗高尿酸血症，效果显著，建议推广使用。

参考文献

[1]黄波铃. 高尿酸血症中医治未病干预治疗的临床效果分析[J]. 数理医药学杂志，2017，30（10）：1450-1451

[2]林秀云. 中医治未病联合体质辨证在无症状高尿酸血症治疗中的应用[J]. 四川中医，2017，35（10）：111-112

[3]孙爱军，胡文君，李菁. 高尿酸血症中医治未病干预研究[J]. 内蒙古中医药，2016，35（05）：17

[4]郑粤湘，赵凤琴. 早期干预（中医“治未病”）在防治高尿酸血症中的应用价值探讨[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（04）：487-489