前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果分析

曹 颖，刘淑琴，王春玉，刘松宇，王 欣

（黑龙江省双鸭山双矿医院，黑龙江 双鸭山 155100）

手术室是手术治疗的场所，对安全管理的要求比较高。大量的手术治疗实践证明，提高手术室的安全管理水平，其实质就是提升手术治疗的有效性[1]。传统的手术室护理安全管理模式存在一定的不足，在此情况下必须要注重对护理安全管理模式的分析，对其进行相应的调整与优化。前馈控制是一种主动的、科学的控制管理措施，应用在手术室护理安全管理中，具有十分重要的作用[2]。本研究将我院2017年8月-2018年3月收治的125例骨科择期患者纳入样本中，对前馈控制的应用效果进行分析。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2018年3月在我院接受手术治疗的125例骨科择期患者作为研究对象，以是否实施前馈控制为分组依据，将其中未实施前馈控制的63例患者分组一组，视为非前馈控制组，而余下的62例患者分为一组，视为前馈控制组。非前馈控制组：男35例，女28例；年龄最大76岁，最小23岁；平均年龄（52.36±1.47）岁。前馈控制组：男36例，女26例；年龄最大78岁，最小22岁；平均年龄（52.45±1.38）岁。两组患者均为外科手术患者，对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

非前馈控制组未实施前馈控制，前馈控制组实施前馈控制，具体内容包括如下：（1）组建前馈控制小组，安排好岗位职责，分配好任务。（2）小组讨论手术室护理管理存在的安全隐患及其问题，讨论的范围及影响因素尽可能地全面，既要涉及到主观因素，又要涉及到客观因素。（3）制定护理安全管理计划，根据之前针对手术室可能出现的安全问题的分析情况，制定手术室护理安全管理计划，在制定的过程中将前馈控制理念导入其中，预防安全问题的发生。（4）做好各项手术准备工作，不仅有手术器械工具的准备，还有针对患者的准备。比如，向患者进行健康教育，阐述手术的基本情况，获取患者的积极配合。（5）加强对护理人员的培训，强化护理人员对手术室护理安全管理规章制度的学习了解，提升护理人员的护理安全管理技能，增强护理人员的道德意识和法律意识。（6）加强前馈控制管理措施，一要强化护理人员的安全意识，二要强化护理护理人员的职业操守和责任心，三要强化护理安全管理的风险评估，降低护理安全事件的发生率。

1.3 观察指标

采用医院自制的护理工作质量评分表对护理文书质量、质量控制检查、护理安全管理、护理素质能力等进行评分，满分为100分，分数越高表示质量越高。详细记录两组护理安全隐患事件的发生情况，包括手术排序错误、手术器械不全、标本污染、耗材准备不全等，计算发生率，并进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理工作质量评分的比较

同非前馈控制组相比，前馈控制组护理文书质量、质量控制检查、护理安全管理、护理素质能力等护理质量评分均要明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组护理工作质量评分的比较（±s，分）

表1 两组护理工作质量评分的比较（±s，分）

组别 护理文书质量 质量控制检查 护理安全管理 护理素质能力非前馈控制组（n=63） 82.25±2.17 82.93±2.43 82.75±2.68 82.24±2.31前馈控制组（n=62） 93.34±3.08 93.67±3.58 93.42±3.86 93.76±3.27 T 23.301 19.652 17.976 22.778 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理安全隐患事件的比较

前馈控制组护理安全隐患事件的发生率要明显低于非前馈控制，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组护理安全隐患事件的比较（n，%）

3 讨 论

手术的护理管理对安全的保证有着非常高的要求，因为接受手术治疗的患者其病情通常比较严重，一旦护理管理安全不到位，不仅会影响手术治疗的效果，还有可能会威胁到患者的生命安全，导致医患纠纷的出现[3]。从传统的手术室护理安全管理工作开展来看，在工作实践过程中因为各种因素的存在，如护理人员的能力和意识不足，导致护理安全管理工作不到位的情况时常出现，如出现术前访视不到位、与患者的交流沟通不到位、手术器械工具的准备不到位等问题，增强了患者的不满情绪[4]。为了进一步提升手术治疗的效果，促进患者的健康恢复，必须要进一步提高手术室护理安全管理水平。

前馈控制是一种科学的、安全的护理管理手段，对护理安全隐患的预防管理十分重视，预防是其重点内容，事后处理起到重要的辅助性作用[5]。通过前馈控制措施，手术室护理管理工作能够更加完善，不仅是各项规章管理制度的完善，还有护理人员培训工作的完善以及护理安全防范工作的完善等，提升了手术室护理管理的安全性[6]。本文研究结果显示，前馈控制组在各项护理工作质量评分和护理安全隐患事件的发生率方面，均要明显优于非前馈控制组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了前馈控制应用在手术室护理安全管理中的作用，间接地反映了前馈控制在临床疾病护理安全管理中的应用趋势。

综上所述，手术室护理安全管理工作中，实施前馈控制措施，不仅能够提高护理安全管理的质量，还能够减少护理安全隐患事件的发生，具有较高的应用及推广价值。