创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响分析

吴小网

（泰州中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

ICU患者多病情危重，给予机械通气治疗护理可有效改善个体呼吸循环，对控制患者病情恶化具有重要的意义，但是近些年相关报道显示ICU医疗资料有限，环境相对隔离、护理人员工作繁重且难度大，对于ICU机械通气患者临床护理水平较低，近些年随着我国医疗改革继续，如何有效优化ICU机械通气患者临床护理流程已经成为临床研究的热点问题[1]。本次研究对我院2015年9月-2017年9月收治238例ICU机械通气患者分别给予常规护理以及创新型护理流程模式，通过比较两组患者并发症以及护理质量，从而论证创新型护理流程模式对ICU机械通气的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组：男女比例为60：59（60/59），患者年龄18岁至78岁，中位年龄为（53.2±1.2）岁。对照组：男女比例为20：19（62/57），患者年龄20岁至76岁，中位年龄为（53.5±1.5）岁。两组患者在年龄、性别、ICU入住时间等方面数据差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。本次研究经医院伦理会同意，所有患者均签署相关知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组119例患者均给予常规护理，患者入院后为患者创建安静舒适的住院环境，保持病房温度在26摄氏度，湿度在50%。除此之外，每隔2小时帮助患者翻身一次，对于患者背、臀等长期受压部位放置软枕，监测患者心率、血压等生命体征变化情况。

1.2.2 实验组119例患者给予创新型护理流程护理，（1）心理护理：患者入院后护理人员应与患者以及患者家属进行沟通，了解患者既往病史、过敏史，并快速协助医师完成患者相关急救，明确临床诊断后与患者以及患者家属进行沟通，从而使患者以及患者家属可在第一时间段了解自身疾病，并向患者以及患者家属讲解机械通气对患者疾病治疗价值，提高患者在机械通气治疗的依从性。（2）患者机械通气过程中护理人员应定期检测患者相关数据，并在交班过程中汇报总结患者各项量化指标，结合患者以及患者家属对临床护理的反馈改进临床护理措施，以完善临床细节护理。（3）饮食护理：患者鼻饲进食前应清理患者呼吸道，保持患者呼吸道畅通，适当抬高床头，床头与床板保持30度至45度夹角，根据患者各项生活检查结果为患者提供易消化且营养丰富的饮食。对于出现肺部感染的患者，护理人员应给予患者雾化吸入治疗以促进患者排痰，并定期帮助患者翻身从而促进排痰；对于口腔溃疡以及声门水肿的患者及时给予消炎、抗菌药。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理干预过程中肺部感染、声门水肿、气道坏死、口腔溃疡等并发症发生情况。

（2）观察比较两组患者对临床护理满意度，患者出院时护理人员口头询问患者对临床护理满意度，临床护理分为十分满意、基本满意与不满意三个等级，满意度=十分满意+基本满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者并发症发生情况以及患者对临床护理满意度其相关数据其计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者护理干预过程中并发症发生情况

具体情况为对照组共有7例患者出现肺部感染、5例声门水肿、2例气道坏死、7例口腔溃疡，共有21例患者出现并发症，实验组共有4例患者出现肺部感染、3例声门水肿、3例口腔溃疡，共有10例患者出现并发症，实验组患者并发症发生率为8.4%，对照组并发症发生率为17.6%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组患者经X2检验，X2=，P＜0.05。

2.2 观察比较两组患者对临床护理满意度

具体情况（见表1），实验组患者对临床护理满意度明显高于对照组。

表1 两组患者对临床护理满意度

3 讨 论

ICU机械通气治疗其主要目的是改善个体呼吸功能，患者机械通气过程中临床护理质量可直接影响个体患者治疗过程中肺部感染、声门水肿、气道坏死、口腔溃疡等并发症发生情况，创新

型护理流程模式与常规护理相比护理人员通过给予患者心理护理以及健康教育可提高患者以及患者家属对机械通气操作流程以及临床重要性的了解[2]。除此之外，护理人员根据患者以及患者家属反馈完善实施日常基础护理，可在一定程度标准化个体临床护理路径，降低患者临床抢救过程中不良反应发生率，提高患者对临床护理满意度[3]。本次研究显示给予创新型护理流程模式的实验组患者并发症发生率为8.4%，患者对临床护理满意度为89.9%，综上所述，ICU机械通气患者给予创新型护理流程模式安全性高，可有效提升临床护理水平。