对行手术治疗的心胸外科患者进行个性化护理的效果分析

蒋 炜

（宜兴市人民医院心胸外科，江苏 无锡 214200）

心胸外科患者行手术治疗时，患者通常会承受较大的创伤，因而治疗期间要实施护理，预防并发症，不过，心胸外科常规的护理工作并未充分关注可影响患者康复效果的因素，导致护理效果并不理想。研究指出，在心胸外科患者围手术期实施个性化护理后，可有效的提高整体的治疗效果。因此，本院手术治疗心胸外科患者时给予个性化护理，疗效较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年12月104例心胸外科患者，其中男53例，女51例；年龄38～75岁，平均年龄（48.6±3.2）岁；心外科手术48例，胸外科手术56例。纳入标准：行手术治疗，均具有手术适应症，患者自愿接受手术治疗，肝肾功能无严重异常，知情同意。将患者随机分为观察组与对照组，各52例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术前检查、术前准备妥善开展，术后对患者变化密切观察，告知患者相应的注意事项等。

观察组开展个性化护理[1]，具体如下。

1.2.1 心理护理

心胸外科手术会较大的损伤患者机体，心理准备必须要在术前良好的开展，防止不良情绪与术后疼痛形成恶性循环。护理人员可在与患者交流中评估患者的手术治疗信心，结合评估结果给予患者相应的干预，并向患者介绍既往成功手术的病例，逐渐的增强患者的治疗信心。向患者讲解情绪与疼痛之间的相关性，让患者了解到术前开展心理准备的必要性，进而能够积极的配合护理人员调整自己的心态，勇敢、平静的接受手术治疗。

1.2.2 呼吸功能锻炼

手术会一定的不利影响患者呼吸功能，使术后恢复受到阻碍，因此呼吸功能锻炼应在患者入院后即开展，通常，呼吸道保持畅通为锻炼方式，患者可仰卧于病床上，或取坐立位，于上腹部放置双手，全身肌肉及心情均放松，静息呼吸，吸气经鼻、呼气经口，吸气过程中，逐渐的鼓起腹部，呼气过程中则内收腹部，保证均匀缓慢的呼吸，吸气时间要短，呼气时间要长，二者相差2倍左右，练习15 min/次，3次/d。此外，缩唇呼吸、呼吸保健操等也可适当开展。

1.2.3 康复护理

术后，密切监测患者各项生命体征，病房保持干净、清洁，合理的调节病房湿度及温度，使其处理合理范围，患者及家属提出疑问时，护理人员耐心、详细解答，日常护理中多给予患者关怀，病房巡视次数适当增加，以能及时发现异常情况，将正确咳嗽及咳痰方法讲解、演示给患者，利于患者呼吸道保持畅通。

1.2.4 并发症护理

术后，深呼吸、咳嗽鼓励患者多进行，预防肺炎的发生；若患者难以自行排痰，雾化吸入治疗可遵照医嘱给予患者，2～3次/d；密切观察胸腔引流管的引流情况，胸前引流管定时挤压，避免发生堵塞，引流液的颜色和量要密切观察，如果引流量突然在100 mL以上，要首先考虑活动性出血，立即向医生报告，协助医生开展相应的治疗。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症发生情况，患者出院前利用WHOQOLBREF量表评价其生存质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症发生率

术后，观察组3例发生并发症，发生率为5.8%；对照组10例发生并发症，发生率为19.2%。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

观察组术后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 生理功能 认知功能 情绪功能 角色功能 心理健康观察组 70.6±7.2* 73.4±5.9* 68.2±6.3* 69.5±4.6* 74.3±8.2*对照组 54.1±8.3 63.8±7.6 59.9±6.0 61.7±7.2 66.1±8.8

3 讨 论

个性化护理是以评估患者基本情况为基础，针对性的制定适合患者个体的护理计划，促进患者心理状态及机体功能的改善。给予心胸外科手术患者个性化护理后，通过对患者心理状态做出评估、对认知情况做出了解，将干预心理状态及认知贯穿于整个治疗过程中，促进患者负性情绪不断缓解，并逐渐的提高患者的认知程度，有助于增强患者治疗信心，使其积极配合医护人员，提高手术效果，减少术后并发症，让患者尽早痊愈出院。

综上所述，心胸外科患者手术治疗过程中，给予患者个性化护理后，有利于充分满足患者的护理需求，避免各种因素对术后康复的影响，提高手术疗效。