多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用分析

黄婷婷

（广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨四科，广西 南宁 530012）

胫骨平台骨折属临床常见的骨科疾病，主要表现为胫骨平台关节面粉碎、劈裂、塌陷，大部分患者还会伴发半月板、韧带损伤及水肿等情况[1]。除了必要的治疗外，功能锻炼也是促进胫骨平台骨折患者伤口愈合的有效方法[2]。本文就多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的胫骨平台骨折患者83例为研究对象，于83张便条中写上数字，请研究对象随机抽取，以抽取到单数的42例患者为观察组，以抽取到双数的41例患者为参照组。参照组男27例、女14例，平均年龄（42.41±3.67）岁；观察组男26例、女16例，平均年龄（41.22±2.80）岁。所有患者均给予坚强内固定治疗，并对此次研究知情，且该研究已获得医院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予参照组常规护理：术后1周，协助、指导患者扶双拐下床行走；术后3～8周，改为扶步行器行走；术后2个月，指导患者尝试独立行走，并保证在练习行走的区域无柜子、椅子等物品，以防止意外摔倒等情况的发生。

给予观察组多元化护理康复锻炼，具体方法如下。

（1）多元化情志护理：护理人员应对患者的心理状态给予关注，针对不同情绪的患者采取不同的情志护理方式。

（2）多元化主动康复锻炼：术后第3天开始，指导患者进行主动足踝屈伸锻炼；术后第3周开始，指导患者进行主动屈伸膝关节锻炼；术后第4周，每日可根据患者的病情改善程度逐渐增加膝关节屈伸的范围，以不超过患者的耐受值为准。

（3）多元化被动康复锻炼：术后第3天开始，护理人员可对患者的患肢进行按摩，以促进其血液循环，每个穴位约按揉20次，按摩10 min/d。

1.3 观察指标

（1）两组患者均给予相同的手术方法治疗，术后经过不同的护理干预，观察其发生延迟愈合、伤口感染、骨不连和肺栓塞等并发症的情况。

（2）采用Lysholm膝关节评分量表[3]对两组患者护理3个月后的膝关节功能情况进行评估，该量表由8项问题组成，问题主要涉及疼痛、不安定度、闭锁感、胀痛感、楼梯攀爬等，分值为0～100分，分值越高说明患者的膝关节功能情况越好。

（3）手术后3个月采用侧位X线对两组患者的胫骨平台后倾角进行检查，胫骨平台切线与胫骨上段后侧皮质切线垂线的夹角即为胫骨平台后倾角。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

护理过程中，参照组并发症发生率明显高于观察组（36.59%＞11.90%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2 优良率

经过3个月的护理，参照组优良率明显低于观察组（36.59%＞11.90%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的优良率比较[n(%)]

2.3 胫骨平台后倾角

经过3个月的护理，参照组的胫骨平台后倾角为

（9.14±1.21）°，观察组为（9.07±1.33）°，差异无统计学意义（t=0.11，P＞0.05）。

3 讨 论

在胫骨平台骨折患者的临床护理中，多元化护理康复锻炼改变了常规护理的单一性缺陷，从多元化情志护理、多元化主动康复锻炼和多元化被动康复锻炼等方面对患者进行干预，令患者的临床护理工作更为专业与全面[4]。

结合本文研究结果，观察组在并发症发生率、膝关节优良率等方面均与参照组存在显著性差异（P＜0.05），而在胫骨平台后倾角方面则无明显差异（P＞0.05），由此可知，常规护理与多元化护理康复锻炼均能改善胫骨平台骨折患者的胫骨平台后倾角，但后者还能有效降低并发症发生率，促进膝关节功能的恢复。