康复新液联合百克瑞抗菌纱布治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果评价

李 爽

（陆军军医大学第二附属医院肾内科，重庆 400037）

压疮(Pressure Injury)是由于患者身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而产生溃疡或组织坏死的现象，通常位于骨隆突处[¹]。临床中，压疮治疗周期长、费用高，不仅影响患者的生活质量，而且增加医疗和社会负担[²]。目前压疮发生率已成为评价护理质量的一个重要敏感性指标，同时也一直是临床护理工作中非常棘手的难题。在临床工作中，护理人员一直不断探索预防和治疗压疮的最佳方法。我科于2016年11月—2018年02月采用康复新液联合百克瑞抗菌纱布治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮，明显缩短压疮愈合时间，提高治愈率，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科治疗病区40例Ⅱ、Ⅲ 期压疮患者为试验对象，所有患者均符合美国最新的压疮标准[³]，其中以2015年10月—2016年11月收治的20例Ⅱ、Ⅲ 期压疮患者为对照组（男性24例，女性2例，年 龄45～77岁，平均61．5岁；压疮面积为2 cm×3 cm～ 4 cm×5 cm。压疮部位：骶尾部）。以2016年11月—2018年02月收治的20例Ⅱ、Ⅲ 期压疮患者为观察组（男性25例，女性4例，年龄47～81岁，平 均63岁；压疮面积为2 cm×2 cm～3cm×5 cm，压疮部位：骶尾部）。2组性别、年龄、疾病、营养状态、意识状态、压疮情况比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 一般护理 对照组和观察组均由同一组压疮护理小组成员给予相同的基础护理措施和健康宣教。

1.2.2 对照组 用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤3cm～5cm，再用0.9%无菌生理盐水冲洗创面及周围皮肤，清洗次数以清除碘伏干净为准，避免碘伏对皮肤的刺激，影响愈合效果，待干后用3M医用伤口敷料包扎固定，换药频率为1次∕天，观察疗效。

1.2.3 观察组 在对照组处理的基础上，将康复新液喷洒患处，再用百克瑞抗菌纱布覆盖创面，最后用3M医用伤口敷料包扎固定，换药频率为1次∕天，观察疗效。

1.2.4 评价指标 参照国家中医药管理局中医外科病症诊断疗效标准制定[4]。治愈：溃疡愈合，结痂脱落。显著：创面无分泌物，溃疡缩小，肉芽组织正常。好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩展。无效：溃疡面无变化或扩大。同时评价2周内的总有效率。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，应用t和x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者临床疗效分析

见表1。观察组有效率为100%，对照组有效率75%，2组差异具有统计学意义（X²=14.095，P=0.00.）。

表1 2组患者临床疗效分析

2.2 对照组和观察组压疮治愈时间比较

观察组治愈Ⅱ、Ⅲ 期压疮患者的时间为（11.00±2.679天）优于对照组时间（16.89±3.787天），2组差异具有统计学意义（t=5.386，P=0.00.）。

3 讨 论

康复新液是从美洲大蠊药材提取中分离、精制而成的生物制剂，富含多种修复人体创面的有效成分，可促进表皮细胞和肉芽组织生长，多元醇类和肽类对局部微循环有促进作用，加速修复机体的病损组织；其所含的粘糖氨酸具有抗炎、消水肿的作用。既往研究结果显示康复新液在促进细胞增殖以及促进新生肉芽组织生长均有较好的效果，对新生血管的生长有促进作用，因此可以使坏死组织尽快脱落，而对各类溃疡和创面达到迅速修复的目的[5]。

压疮在发生过程中易继发细菌感染，这是导致压疮难以治愈的主要原因。压疮常见的致病菌中绿浓杆菌占24%．金黄色菌菌球菌占 20%，大肠埃希氏杆菌占12%，硝酸盐阳性杆菌占6%[6]。如果创面感染细菌，即使损伤面积小而浅，也会延长愈合时间。因此，有效控制感染对治疗压疮来说是至关重要的。百克瑞复合溶球菌酶纱布是一种外用的全新生物蛋白酶杀菌剂，是一种竹纤维抗粘性纱布，使用时不会与创面发生粘连。换药时可以轻松地揭下，避免损伤了新生的肉芽组织， 从而促进创面的愈合，并且能减轻患者换药时的痛苦，同时它是含锌的生物蛋白酶，对组织的修复再生具有促进作用。

本研究表明康复新液联合百克瑞抗菌纱布治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著，外用后对机体全身和局部也未见不良反应，杀菌的同时不损伤人体正常组织细胞，对人体及环境无危害，且不易耐药；能较好地控制创面感染， 促进创面愈合，缩短伤口的愈合时间，更重要的是能减轻患者的痛苦，提高护理水平，为患者早日康复提供了新的手段，值得临床上推广。