心肌梗死护理中临床护理路径的应用效果分析

殷光洁

（安徽医科大学滁州临床学院/滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

罹患心肌梗死后，患者的身心健康将会受到较大损伤，且其生存质量也会显著降低[1]。近几年来，随着我国医疗水平的进一步提升，临床对心肌梗死病患进行救治的效果显著升高，但护理作为医疗服务中不可或缺的一环，对促进患者病情恢复以及提高预后效果具有显著作用。对此，本文将重点分析心肌梗死用临床护理路径的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月-2017年12月本科接诊且经相关检查确诊符合心肌梗死诊断标准的病患70例，采用数字抽签法将之分成A、B两组（n=35）。A组男19例，女16例；年龄为43-79岁，平均（54.2±6.1）岁。B组男20例，女15例；年龄为42-78岁，平均（54.3±6.4）岁。患者都知情同意本研究，依从性良好，病历资料完整，符合伦理道德。各组性别等基线资料比较，P＞0.05，可比。

1.2 排除标准[2]

（1）智力障碍者。（2）合并精神疾病者。（3）视听障碍者。（4）中途因各种原因退出治疗者。（5）未签署知情同意书者。

1.3 方法

B组予以用药指导、健康宣教、心理辅导和病情观察等常规护理措施，A组应用临床护理路径，详细如下：

（1）由本科中具有丰富临床护理经验的多名护士组成护理路径小组，组长为科室护士长，主要负责对各组员护理工作范围和职责的确定。组织小组所有成员学习临床护理路径的相关知识和技能，同时经调查了解护士对心肌梗死护理要点的掌握情况，然后再根据患者的实际情况，为其制定人性化且系统性的临床护理路径表。护士在对心肌梗死患者进行护理时，需严格根据表中的内容执行。在完成一项护理操作之后，需在后面的表格中打上√。

（2）患者入院后，予以吸氧治疗，嘱咐绝对卧床，并对其施以多参数监护。主动和患者沟通，向患者详细介绍本院的环境、病房设施、相关规章制度以及科室医务人员等，帮助患者消除心中的陌生和恐惧感。将常规检查的项目、内容和重要性详细告知患者及家属，并协助患者完成各项检查。

（3）住院治疗期间，予以患者特级护理，注意观察其溶栓治疗的情况，严密监测血氧饱和度、心率、血压以及心律等指征变化，一旦发现异常立即处理。及时对患者的饮食结构作出适当的调整，并向患者提供饮食方面的指导，嘱咐饮食以低盐低脂的流食亦或者是半流食为主，可多食用一些新鲜的蔬菜和水果，适当饮水，防止便秘。此外，还应加强对患者进行健康宣教的力度，耐心解答患者的提问，予以患者相应的帮助，让患者能够安心接受治疗。利用温和的语言安慰、关心患者，和患者保持良好的沟通，了解其情绪变化，然后再采取有针对性的措施对其不良心理进行干预。

（4）离院前，详细告知患者出院有关的适宜，并协助患者办理出院手续。视患者的实际情况，为其制定一份科学的饮食计划，并做好患者的用药指导工作。嘱咐患者要养成良好的生活和饮食习惯，确保每日睡眠充足，按时回院复诊。

1.4 评价指标

记录两组的治疗总费用和住院时间，同时采取问卷调查的形式评价两组的满意度：不满意＜60分，比较满意61-90分，满意＞90分。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以[n（%）]表示计数资料，经x2检验；以（±s）表示计量资料，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院情况评价

A组的治疗总费用明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的住院时间和B组比较有显著差异，P＜0.05。如表1。

表1 两组住院情况的对比分析表

2.2 满意度评价

A组的患者满意度为97.14%，明显比B组的82.86%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2 两组满意度的对比分析表 [n，（%）]

3 讨 论

社会经济水平的提升，使得人们的生活方式和饮食结构都发生了较大的转变，与此同时，也增加了人们罹患心脑血管疾病的风险。其中，心肌梗死就是临床上比较常见的一种心脑血管疾病，可致人残疾和死亡[3]。对此，临床需要加强对心肌梗死患者进行早期对症治疗的力度，并向患者提供一种更加优质且人性化的护理手段。临床护理路径乃比较新型的一种护理方法，可提高护理措施的计划性、预见性以及针对性，在心肌梗死中的应用，不仅有助于改善患者的心理状态，同时还能起到促进患者病情恢复、提高临床护理质量以及减少护理纠纷发生风险的作用[4]。此研究结果表明，A组的住院时间和治疗总费用明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）；A组的患者满意度明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，积极对心肌梗死病患应用临床护理路径进行施护，可显著缩短其住院治疗时间，减少治疗所需费用，改善临床护理质量。