肉牛放线菌病的临床症状、诊断和综合治疗措施

李文忠

摘要：肉牛放线菌病是一种非接触性传染的慢性化脓性霉菌病，易感性最高的是牛，且主要是由于内源性感染引起，如其在换牙阶段采食粗糙食物，导致皮肤或者口腔黏膜被刺破，从而感染病菌，且牧场、牛舍过于潮湿也容易引起发病。该病任何季节都可发生，如果没有采取有效治疗会带来一定的经济损失。

关键词：肉牛;放线菌病;临床症状;诊断;手术治疗;药物治疗;烧烙法治疗;饲养管理

中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：2095-9737（2018）10-0076-01

1 临床症状

病牛上、下颌骨发生肿大，界限分明，同时头、颈以及颌下散布有不同大小的包块。发病初期，这些肿块非常小，较难被发现，待饲养者发现时已经变成枣状大小，部分甚至呈核桃大小，在患处皮肤表面突出，用手触摸肿块通常质地坚实，部分质地柔软，部分会发生破溃，并有脓液流出。如果病牛肿块发生破溃，可见白色或者黄白色的黏稠脓汁流出，如同硫磺样颗粒，并逐渐发展为瘘管，经长时间治疗无法痊愈。由于病牛头、颈及领部组织发硬，使其流涎增多，并影响呼吸、吞咽以及咀嚼，体表被毛凌乱焦黄，体态消瘦，皮包骨头。

2 诊断

初步诊断。根据病牛的临诊症状、剖检变化以及流行病学调查可作出初步判断，认为病牛感染放线菌病。

实验室诊断。取少量病灶内的脓汁，添加适量水进行稀释，接着取出硫磺样颗粒，放入水内清洗干净，然后放在载玻片上，再滴加15%氢氧化钾溶液1滴，盖上盖玻片后用力挤压，使用显微镜观察，能够看到辐射状的菌丝聚集物，呈灰黄色、灰色或者微棕色。对其进行革兰氏染色、镜检，能够看到革兰氏阳性菌，菌体周围辐射状菌丝呈红色，中心呈紫色。根据上述实验结果可判断为放线菌，由此确诊发生放线菌病。

3 综合治疗

手术治疗。主要目的是尽可能清除干净溃烂的皮肤、放线菌肿及瘘管。病牛术前6h要禁止饮水和采食，选择干净宽敞的场地手术，病牛呈侧卧状保定，四肢用绳子固定，并对头部使用木棍卡压固定，方便操作。通常采用深部组织麻醉法对病牛麻醉，即用锥形法在靠近病灶周边各层健康组织中均匀的注射2盒3%盐酸普鲁卡因（每盒10支，每支2mL）。接着对患处涂抹75%的酒精消毒，然后将连接16号针头的注射器插入发炎肿块内，将里面较稀的脓液抽出。根据放线菌肿块出现的位置以及实际大小，在面部左下侧皮肤破溃处用手术刀从上至下切一个切口，长度适宜为4～5cm，接着依次使用双氧水、生理盐水及药棉对创口清洗，以将脓汁清除干净，然后用手术刀将已经溃烂的皮肤切除，注意避开较大的血管，防止其破裂，之后沿着病变组织和健康的皮肤的边缘切除放线菌肿块以及瘘管，同时用剪刀将手术刀口多余的皮肤剪去，平整伤口，以便皮肤缝合时可紧密连接。然后患部用生理盐水冲洗，再撒上适量的呋喃西林粉用于有效消炎，接着用双线采取分点缝合法来紧密缝合。病牛术后要饲养于干燥卫生的栏舍内，饲喂质地柔软且多汁的饲草以及精细流汁容易吞咽的饲料，避免伤口被弄脏以及损伤，尤其是术后的前几天更要注意，促使机体恢复，并避免出现继发感染。可取锅底灰100g和碾碎的片剂敌百虫50g，混合均匀后添加适量的花生油调和成稠状，然后涂敷于创口，避免苍蝇或者其他虫子叮咬、产卵而造成伤口感染发炎。另外，病牛可注射20mL鱼腥草注射液和800万IU青霉素，每天2次，连续使用3天，避免手术部位出现发炎，有利于伤口愈合。

药物治疗。该病可使用抗生素药物治疗，具有一定疗效。可同时使用青霉素、链霉素，经过稀释后在患部周围注射，每天1次，连续使用5天。如果病牛症状严重，可静脉注射50～100mL10%碘化钠，间隔1天1次，连续使用3～5次。在药物治疗期间，如果病牛出现碘中毒现象，如皮肤发疹、脱毛、流泪增多、食欲减退和体况消瘦等，要暂时停止用药5～6天或者用量减少。

烧烙法治疗。如果病牛患处已经形成瘘管，可采取烧烙法进行治疗。病牛保定牢固后对患处消毒，接着用手术刀将其切开，注意刀口大小适中（过大不利于伤口愈合，过小不利于手术操作），彻底切除病变组织，注意不可损伤大的血管，然后对手术部位放置提前灼红的烙铁进行烙烫，轮流使用几个烙铁，直到全部破坏患处的病原组织。手术结束后，在患处塞入浸有5%碘酊的纱布，留出一点纱布在外作为便引流。

加饲养管理。肉牛不可单一采取放牧饲养，且放牧时注意在阳坡地带进行，防止在低湿地放牧，减少其感染放线菌可能，且放牧后对其进行仔细观察，看其是否存在异常表现。尽可能不饲喂质地过硬的干草。食槽、柱栏、围栏表面要确保光滑，避免皮肤被擦伤;手术或者注射时，要经过彻底消毒，避免感染。

4 讨論

该病可采取多种方式治疗，有时采取外科手术或者配合口服碘制剂治疗。但实践表明，外科手术操作难度较大，需要对病牛保定，且术后必须加强护理;单独内服碘化钾溶液需要较长的治疗时间，且容易出现碘中毒;单独使用抗生素类药物（如青霉素等）治疗，效果相对较差。如果病牛经过长时间治疗无法康复，就会不断破坏骨质或者出现骨质增生的情况，骨胳体积逐渐增大，颌骨发生明显变形，最后造成机体无法完全恢复，而对采食、增重以及泌乳等生产性能产生影响。