普外科高龄手术患者围手术期护理体会

龚德芹

【摘 要】目的：对普外科高龄患者围术期的护理体会进行全面的探讨研究。方法：采用回顾性分析的方式针对2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术的50例高龄患者展开护理的全面分析及记录，找出其中相同的细节进行护理方式的科学高效升级。结果：在50名患者进行手术治疗围术期护理的过程中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。结论：在进行高龄普外科手术围术期护理的过程中，应该结合患者实际身体状况进行更为全面系统细节的护理，帮助患者安全渡过围术期，确保患者手术成功和康复治疗。

【关键词】普外科；高龄患者；围术期护理

引言：

普外科手术是进行手术治疗患者肝脏、胆道、胰腺、肠胃、肛肠、血管、甲状腺、乳房及外伤等病症的一种综合临床手术治疗方式。在针对普外科高龄患者手术治疗的过程中，应该做到主治医生的手术治疗与相关护理人员的围术期护理相结合，实现患者更为全面的恢复。在整个过程中，围术期护理起着重要的作用，关乎着对患者治疗前后的整体把控及观测、恢复。本次实验针对普外科高龄手术患者围术期的护理进行全面的數据集中及对比分析，将其中的一些细节进行更全面科学的把控，实现围术期护理更为全面的科学发展，现将其具体情况做如下报告。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次实验选取本医院2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术治疗的50例高龄患者作为研究对象，其中男女比例为4：1，年龄范围为70—95岁之间，其中因胆囊病症而进行手术的患者有5名；因阑尾病症而进行手术的患者有5名；因胃部疾病而进行手术的患者有20名；进行开颅术患者5例，进行疝修补患者10例，进行腹部外伤手术患者5例。其中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。其余患者经过科学全面的护理后，均取得了较为有效的健康恢复。

1.2方法

1.2.1研究方法

针对50名高龄普外科手术患者进行全面的围术期护理。将其具体的护理结果进行全面性的统计及分析，研究出其中一些需要改进的方面进行改进和完善。

1.2.2高龄患者围术期护理方法

针对高龄患者普外科手术围术期的护理过程，分别从术前护理、心理安抚、术中护理、术后护理四个方面进行统筹说明[1]。1.术前护理：因为患者年龄较大的缘故，故患者自身的免疫系统、身体承受力、恢复情况均有着较为明显的下降，这些因素会直接导致患者在术中因承受不了手术压力而造成死亡现象的发生，且患者病情均为突发性病症，需进行急诊对其进行相关的治疗，故针对这一问题进行全面的高龄患者术前护理，其具体调理分为几个步骤进行。首先，针对患者的病症突发的一些基本情况进行与相关家属的全面询问对接，确保相关医护人员对患者病情的初步掌控及把握，为手术做前期准备。例如针对患者自身的一些疾病种类、病症日常维护、急症并发时间等进行全面细致的询问，确保相关医护人员对患者病症的初步了解；其次，针对患者的急症急救过程做到全面的配合护理及全面把控。针对患者在急诊前期所出现的一些急性症状进行全面细致的把控，做到针对不同的患者症状做出不同需求的急救措施，帮助患者进行急救前期的巩固，确保患者整个急诊过程的安全对接。2.心理安抚：有些高龄患者在进行急诊的过程中处于一种较为清醒的状态，面对急性病症的突发，多少均会出现一些情绪紧张、烦躁、害怕等负面情绪，这些情绪严重影响着患者的手术成功率[2]。因此针对这种现象，相关护理人员应做到针对患者进行心理疏导，帮助患者进行情绪的平复。3.术中护理：首先，在进行手术期间，相关护理人员应该做到全面细致，全面辅助主治医生进行患者的手术，为主治医生提供一些方便，帮助其进行更高效科学的手术；其次，手术期间护理人员应该对患者各项身体机能做到全面的监控及实时的把控，把整个手术过程确立在一种积极应对的状态；最后，相关护理人员应该对手术过程中出现一些意外的情况做到及时处理及急救，配合主治医生进行高龄患者更为全面科学的手术治疗。4.术后护理：术后会有一个危险期，这一时期，相关护理人员应该进行更为全面科学的护理，确保患者术后不会出现任何问题，帮助患者恢复。首先，应该遵从主治医生的术后注意点及重点叮嘱内容进行细致护理，确保患者不会因为不科学的护理操作而导致出现危险；其次，应该根据护理相关知识结合患者的年龄特点进行更为细致全面的护理，确保针对患者做到全面科学性护理；最后，应该注重对患者一些生命体征数据进行实时监控，若发生变化，应第一时间取得与主治医生之间的联系，进行及时治疗，帮助患者进行全面系统的恢复。

2 结果

所有患者在经过全面科学有效的护理过程后，其手术成功人数达到了50人，成功率达到了100.0%，其整体的护理手术治疗结果是值得肯定的。在手术成功的50名患者中，除了因消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例之外，其余患者经过术后科学全面且细致的护理后，均取得了有效的康复，其康复人数占整体的90.0%。

3 结论

在进行普外科高龄手术患者围术期护理的整个过程中，应该时时刻刻做好对患者细节的把控，确保患者的治疗和恢复。在这个前提下，还应该注重对三点进行把控：首先是术前的心理疏导及情绪平复性疏导的把控，这点对高龄患者来说非常重要，直接关乎着手术的效果及成功率；其次是术间对患者各项机能的监控把控，机能下降，第一时间进行相对应的办法急救，确保患者安全下手术台；最后是术后安全期把控，这也是相对来说很危险的一个时期，护理的过程中，一定要做到细致全面，确保老年患者健康恢复。

参考文献：

[1]金道欣. 普外科高龄手术患者围手术期护理体会[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（2）：150-151.

[2]张培华. 92例普外科高龄患者围手术期护理体会[J]. 中国现代医生， 2008， 46（34）：96-97.