中央型前置胎盘手术护理配合

何新 胡兰丹 陈丽

【摘 要】目的：探讨中央型前置胎盘手术护理配合方法。方法：选取2017年4月到2018年4月于我院治疗的38例中央型前置胎盘产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组产妇给予手术护理干预，设立对照组进行对比观察，观察两组产妇手术情况及术后并发症发生情况。结果：给予手术护理干预的研究组产妇手术时间短于对照组产妇，研究组产妇术中出血量少于对照组产妇，两组数据对比研究组产妇优势明显；给予手术护理的研究组产妇感染、阴道出血、膀胱损伤、外阴水肿和新生儿窘迫症的发生几率均低于对照组产妇，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在中央型前置胎盘手术围手术期给予有效的护理干预，有效改善妊娠结局和新生儿结局，提高手术完成度，适用于临床。

【关键词】中央型；前置胎盘；手术护理

前置胎盘是临床常见的异位妊娠的情况，临床症状较为严重，其中中央型胎盘前置是最为严重的情况，临床主要以剖宫产终止妊娠为主要治疗手段，术后可能导致多种并发症的发生，严重影响产妇及新生儿的健康[1]。中央型前置胎盘手术难度较大，术中出血量明显多于其他原因导致的剖宫产，加重手术难度，对产妇的身体造成极大的损害，甚至会威胁新生儿的生命，临床如何给予有效的手术治疗具有重要临床意义[2]。有临床研究显示，围手术期的护理干预可以有效改善中央型前置胎盘的妊娠结局和新生儿结局，提高前置胎盘手术完成质量，为此本文笔者特选取38例中央型前置胎盘产妇，旨在观察中央型前置胎盘手术护理配合方法，现将观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月到2018年4月于我院治疗的38例中央型前置胎盘产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组产妇19例，首次妊娠10例，多次妊娠9例，年龄在24岁到41岁之间，平均年龄（29.64±2.85）岁，孕周在37到41周之间，平均孕周（39.61±1.05）周；研究组产妇19例，首次妊娠11例，多次妊娠8例，年龄在25岁到45岁之间，平均年龄（30.61±2.45）岁，孕周在38到42周之间，平均孕周（39.07±1.22）周；纳入标准：均为中央型前置胎盘产妇；（2）对本项研究知情，并簽署书面同意书；（3）治疗依从性较好的患者；两组患者在性别、年龄及孕周上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组患者给予围手术期护理干预，具体干预措施包括：（1）手术前干预：手术前对产妇进行探视，将手术流程，手术方法，先进的手术仪器及手术注意事项向患者及家属进行讲解，增加患者术前治疗信心；对产妇术前恐惧等不良情绪进行疏导，分析成功案例，提高产妇配合度；对患者身体情况进行评估，针对术中可能出现的问题提前做好准备，准备抢救仪器及抢救药物；（2）术中护理：术中对产妇的各项身体指标进行密切的监视，配合麻醉，做好全方位的消毒措施，指导患者体位，辅助手术医师顺利完成手术；（3）术后护理及并发症护理：术后对产妇的身体进行评估，每日进行病房巡视，指导产妇翻身等，指导产妇术后康复；密切关注产妇及新生儿的术后情况，一旦发生并发症及时给予相应的治疗措施，并上报给主治医师[3]。

1.3评价标准

本项研究通过观察和记录两组产妇手术时间和术中出血量，手术时间越短表明护理疗效越好，术中出血量越少表明护理疗效越好；对两组产妇护理后的并发症情况进行记录，对相同并发症进行归类，发生几率越低表明护理疗效越好[4]。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者并发症发生情况等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，两组产妇手术情况等计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇手术情况比较，如表1，给予手术护理干预的研究组产妇手术时间短于对照组患者，研究组产妇术中出血量少于对照组产妇，两组数据对比研究组产妇优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇并发症发生情况对比，如表2，给予手术护理的研究组患者感染、阴道出血、膀胱损伤、外阴水肿和新生儿窘迫症的发生几率均低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中央型前置胎盘护理工作对手术室护理人员的要求较高，护理人员要夯实基础，具有责任心，在围手术期才能有效的落实护理工作，保障产妇和新生儿的安全，提高手术完成质量[5]。本项研究结果显示，给予手术护理干预的研究组产妇手术时间短于对照组患者，研究组产妇术中出血量少于对照组产妇，两组数据对比研究组产妇优势明显；给予手术护理的研究组产妇发生感染、阴道出血、膀胱损伤、外阴水肿和新生儿窘迫症的几率均低于对照组产妇，产妇术后并发症发生情况得到了有效的控制，手术护理临床反馈良好。

综上，在中央型前置胎盘手术围手术期给予护理干预，有效改善妊娠结局和新生儿结局，提高手术完成度，适用于临床推广，让更多的中央型前置胎盘产妇受益。

参考文献：

[1]朱蓓，吴雪梅，罗艳等.凶险型前置胎盘围手术期的护理配合[J].昆明医科大学学报，2015，36（1）：178-180.

[2]张琦.凶险性前置胎盘出血性休克患者的护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：173-174.

[3]王芳，林慧芬，梁蕊蕊等.凶险性前置胎盘伴植入患者的期待治疗护理[J].中华急诊医学杂志，2015，24（8）：913-914.

[4]李文楠.优质护理用于凶险型前置胎盘患者的效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（15）：176-177.

[5]杜海英.针对性护理在前置胎盘25例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（24）：127，129.