布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸的可行性研究

杜会双 李立先 王丽娟 吴春玉 张秀敏 田立学

【摘 要】目的：对布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸的可行性予以研究，为其临床应用提供数据支持。方法：选取我院2016年8月-2018年8月间治疗的新生儿黄疸患儿105例为研究对象，使用随机数字表将患儿分为观察组（53例）和对照组（52例）两个研究组，在基础治疗的基础上，按照分组分别给予布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗和布拉氏酵母菌治疗。治疗后就其疗效和安全性进行组间比较。结果：两组总有效率分别为96.2%和88.5%，观察组高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率分别为13.2%和11.5%，观察组低于对照组（P>0.05）。结论：布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸具有疗效显著，安全性高等优势，临床应用具有可行性。

【关键词】拉氏酵母菌；茵栀黄口服液；新生儿黄疸；可行性

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，不仅出现反应差、精神萎靡、厌食、易激惹、呼吸困难、惊厥等症状影响患儿的健康，而且会降低免疫力，引发多种并发症，影响患儿的生长发育，甚至会出现胆红素脑病等严重并发症，进而危及患儿生命[1]。近年来临床将布拉氏酵母菌用于新生儿黄疸的治疗中获得了显著的疗效，但其疗效仍难以满足的需求。我院采用布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸，并将其疗效和安全性与同期单独采用布拉氏酵母菌治疗的患者进行比較性研究，旨在证实布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸具有可行性。

1 研究对象及方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月-2018年8月间治疗的新生儿黄疸患儿105例为研究对象，将其分为观察组和对照组，一般资料如下：男76例，女29例；平均胎龄（38.9±2.3）周；平均体重（3.2±0.5）kg；治疗前胆红素值（312.3±40.5）umol/L。就性别、孕龄、体重及胆红素水平进行比较，组间无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗

对照组患儿在基础治疗的基础上予以布拉氏酵母菌治疗，具体操作如下：（1）基础治疗：按照12h/日的照射量予以蓝光照射治疗，治疗中补充足够的液体，并防止角膜损伤；（2）布拉氏酵母菌治疗：按照0.5袋/次，每天2次的剂量口服布拉氏酵母菌（法国BIOCODEX生产，批准文号为S20150051，规格为0.25g/袋）。连续治疗5d。

1.2.2观察组治疗

观察组患儿在基础治疗的基础上采用布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗，其中基础治疗和布拉氏酵母菌治疗均同对照组，具体操作参照进行。在以上治疗的基础上，按照5ml/次，3次/d的剂量口服茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产，国药准字Z11020607，规格为10ml/支），连续用药5d。

1.3评价项目及标准

（1）疗效：①显效：黄疸完全消退，胆血红素值低于119.7 umol/L；②有效：黄疸基本消退，胆红素水平在119.7 -171umol/L；③无效：黄疸无明显消退，胆红素水平不低于119.7umol/L。按照总有效率=（显效+有效）病例数/研究病例数*100%，总有效率越高，疗效越好[2]；（2）安全性：统计治疗过程中出现不良反应的病例数，计算不良反应发生率，不良反应发生率越低，安全性越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.1统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用X2 检验，当P<0.05时，具有显著差异。

2 结 果

2.1疗效

两组的总有效率分别为96.2%和88.5%，观察组高于对照组（P<0.05）。即观察组的临床疗效优于对照组。详见表1。

2.2安全性

两组不良反应发生率分别为13.2%和11.5%，观察组低于对照组（P>0.05）。两组的安全性无显著差异。详见表2。

3 讨论

新生儿黄疸是临床高发的新生儿疾病，对新生儿的健康和生长发育均有严重的影响，虽然随着临床研究的增加和临床治疗经验的丰富，其临床疗效和安全性得到了显著的提升，但现有疗法仍难满足临床医患的需求[4]。布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合在新生儿黄疸治疗中虽已有所应用，且其价值亦得到有关研究的证实，但临床应用和推广仍缺乏必要的数据支持。因此对布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸可行性的研究具有重要的临床价值。

我院采用布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合对新生儿黄疸进行治疗，获得了满意的疗效，并就其疗效和安全性与同期采用布拉氏酵母菌治疗的患儿进行比较性研究。研究结果证实，布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗组的疗效优于布拉氏酵母菌治疗组，安全性两组无显著差异。从而证实了布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸的可行性，为其临床应用和推广及新生儿黄疸治疗方法的选择提供了数据支持。研究具有重要价值。

综上所述，布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合用于新生儿黄疸的治疗，不仅提升了疗效，而且不降低治疗的安全性，临床应用具有可行性。

参考文献

[1]罗嫚丽，曹文芳，刘豫军等.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸临床观察[J].山东医药，2016，56（8）：79-80.

[2]林奕波.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3430-3431.

[3]周淑娣，邹美姣.茵栀黄颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸及对T细胞亚群的影响[J].广东医学，2018，39（14）：2225-2229.

[4]官素玲，李剑芳，段锦辉等.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（5）：793-795.

科研题目：

项目名称：小儿黄疸临床诊断与治疗的研究，项目编号：13130250b）