多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响

侯昕

【摘 要】目的：评价多样性心理护理对于宫颈癌围术期的影响。方法：选取74例宫颈癌患者进行研究，依据简单随机法分为两组，对照组34例予以常规护理，观察组40例予以多样性心理护理，评价不同护理方法对患者的影响。结果：观察组护理后的宫颈癌认知度评分以及手术依从性评分高于对照组，住院时间、焦虑评分、抑郁评分少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：多样性心理护理应用于宫颈癌围术期中，可改善患者的不良情绪，缩短患者的住院时间。

【关键词】多样性心理护理；宫颈癌；围手术期

宫颈癌为女性常见恶性肿瘤疾病，而且近些年来，女性因工作、生活压力增加，宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势，发生率逐年升高。临床治疗宫颈癌时，主要采用手术治疗，但受手术因素影响，患者围术期多会表现为恐惧、焦虑、抑郁等。这些不良心理情绪会影响机体循环系统、神经系统以及内分泌稳定， 而且还会影响患者治疗依从性、康复效果，因此临床提出需结合护理干预[1]。本次研究中，评价多样性心理护理在宫颈癌围术期中的实施效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2017年1月到2018年1月收治的74例宫颈癌患者，依据简单随机法分为两组。对照组34例，男20例，女14例，年龄为33-63（47.4±5.5）岁，肿瘤TNM分期：Ⅰb期20例，Ⅱa期14例；观察组40例，男24例，女16例，年龄为35-65（47.0±5.0）岁，肿瘤TNM分期：Ⅰb期23例，Ⅱa期17例。两组间各项资料对比不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施宫颈癌腹腔镜根治术治疗。对照组实施常规护理，术前进行访视、备皮等做好准备工作，加强术前健康宣教，术中护理人员做好配合工作，观察患者的生命体征变化，保证手术顺利进行，术后监测患者的生命体征，常规用药，并进行必要的健康的教育，预防并发症发生。观察组在常规护理基础上，结合多样性心理护理，具体内容为：①为了更好开展护理工作，临床在护理工作开展前组建护理小组。小组成员包括经验丰富的护理人员、心理咨询师，通过讨论制定具体的情绪自我评定表；②术前访谈，安排患者到安静的房间内，与患者单独交谈沟通，结束后记录患者具体不良情绪产生原因，并提出对应护理措施，并让患者填写自我情绪评定表，安排专门护理人员回收并进行汇总；③针对患者自我填写表结合访谈内容，开展心理护理。具体内容为：术前6-7d，每次0.5h，一天1次，通过心理交谈，鼓励患者表达情绪，并引导患者掌握正确的疏导方法；术前第4-5d，每次0.5h，一天1次，告知患者关于心理护理方法，并鼓励患者尝试，并让患者掌握具体的心理调节方法，包括放松训练、注意力疗法、信心疗法、音乐意象疗法；术前3d及术后1-4周，每周与患者约定固定时间，进行一次面对面交流，肯定患者情绪疏导改善的效果，并指导患者错误的行为认知了解。两组均接受持续14d的护理

1.3观察指标

①比较两组患者宫颈癌认知度、手术依从性、住院时间，其中宫颈癌认知度、手术依从性满分100分，评分越高，则患者依从性以及认知度越高；②对比两组护理前后的焦虑、抑郁评分，分别于护理前后根据抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）评估患者的焦虑、抑郁状态，<53分为正常，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，重度抑郁>72分；<50分无焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑。

1.4统计学分析

经SPSS20.0软件分析。计量资料对比为t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者的宫颈癌认知度、手术依从性以及住院时间对比

对照组宫颈癌认知度、手术依从性、住院时间分别为（79.12±3.75）分、（75.35±3.80）分、（9.60±2.25）d，观察组宫颈癌认知度、手术依从性、住院时间分别为（95.30±4.22）分、（94.50±4.60）分、（6.20±1.50）d，观察组的宫颈癌认知度、手术依从性评分高于对照组，住院时间少于对照组，组间有差异（P<0.05）。

2.2对比护理前后的焦虑、抑郁评分

护理后两组患者的焦虑抑郁评分均有明显下降，且观察组的焦虑抑郁评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05），具体见表1：

3 討论

宫颈癌为女性常见恶性肿瘤疾病，因该疾病多需手术治疗，需切除盆腔器官，可能会导致患者提前绝经、丧失生育功能，因此多数女性患者在疾病确诊后，表现为心理状况差，多并发焦虑抑郁不良情绪[2]。而这些不良情绪会导致患者免疫力下降，导致肿瘤病情恶化加剧，增加治疗难度，不利于患者病情早日康复。针对患者的心理问题，临床提出实施针对性护理干预。

开展围术期心理护理干预，针对性提供心理护理干预，缓解患者的负面情绪，并开展面对面访谈交流，解决不同患者的不同问题，指导患者掌握正确的生活方式，提高成功治疗的信心，这有利于提高患者对疾病知识了解及治疗依从性，对于促患者病情早日康复具有积极意义[3]。本次研究表明，观察组治疗后的宫颈癌认知度、手术治疗依从性评分高于对照组，住院时间少于对照组，而且观察组护理实施后焦虑、抑郁评分少于对照组。多样性心理护理实施过程中，结合患者的具体特点，强调人性化、个性化，开展系统的心理护理干预，并于患者不同时期，开展不同的护理干预方法，提高患者情绪掌控能力，有利于稳定患者情绪。

综上所述，多样性护理实施可有效改善患者的焦虑抑郁情绪评分，提高患者对疾病治疗了解及治疗依从性，可促患者病情早日康复。

参考文献

[1]刘慧强. 我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（6）：1258-1260.

[2]娄宝东. 人文关怀和心理护理在宫颈癌患者护理中的应用效果观察[J]. 当代医学， 2016， 22（17）：116-117.

[3]邹玉仙， 王代梅， 刘明蓉，等. 早期心理护理对宫颈癌患者负性情绪及治疗依从性的临床研究[J]. 国际精神病学杂志， 2017， 44（2）：371-373.