湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮的护理干预效果分析

温丽娟

【摘 要】目的：分析护理干预应用于Ⅲ期压疮湿润烧伤膏和生肌粉治疗中的效果。方法：在2017年9月-2018年10月抽取66例我院实施湿润烧伤膏和生肌粉治疗的Ⅲ期压疮患者开展研究，根据护理方案为分组原则，将66例患者分为对照组（33例，常规护理）、实验组（33例，护理干预措施），对比两种护理方案对创面愈合时间、护理满意度的影响。结果：创面愈合时间相对于对照组，实验组较短，有统计学意义（P<0.05）；相对于对照组，护理满意度实验组较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：Ⅲ期压疮患者在湿润烧伤膏和生肌粉治疗中采用护理干预，既可缩短创面愈合时间，又能提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；Ⅲ期压疮；湿润烧伤膏；生肌粉

压疮临床又称为褥疮、压力性溃疡，是局部组织长期受压后，组织出现持续性的缺氧及缺血、营养不良导致受压组织出现溃烂坏死，以受压组织出现水疱、溃疡、红斑等为主要临床表现[1]。一旦出现压疮，迁延难愈，特别是Ⅲ期压疮，治疗较为困难，给患者与家属带来严重的身心负担。大量临床实践发现，采用湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮，效果显著[2]。且在治疗中，配合科学有效的护理干预措施，对促使压疮组织尽快愈合具有积极效果。本次取66例Ⅲ期压疮患者开展研究，分析护理干预应用于Ⅲ期压疮湿润烧伤膏和生肌粉治疗中的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取66例我院实施湿润烧伤膏和生肌粉治疗的Ⅲ期压疮患者作为研究对象，研究时段：2017年9月-2018年10月，分组依据：护理方案，将研究对象分为对照组、实验组。对照组（n=33），男20例，女13例，年龄40-72岁，平均年龄（51.05±10.24）岁；病程1-6w，平均病程（3.56±1.05）w。实验组（n=33），男21例，女12例，年龄41-74岁，平均年龄（52.00±10.59）岁；病程1-5w，平均病程（3.05±1.11）w。对实验组、对照组患者的一般资料分析，差异不具统计学意义（P>0.05）。本次参与研究者均签署同意书。

诊断标准：压疮位于踝骨、骶骨、跟骨处，面积3-7cm2，压疮空洞深度2cm，均为长期卧床患者[3]。

1.2方法

均实施湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z2000004）和生肌粉，以患者压疮面积及压疮空洞深度，将湿润烧伤膏、生肌粉以1：2比例调制，准备好干热粉灭菌。先将分泌物与坏死组织清除，再对创面应用生理盐水、双氧水冲洗，待氧气吹干后，对创面组织进行消毒，之后于创面将调制好的湿润烧伤膏、生肌粉均匀涂抹。如压疮已形成空洞，先用生理盐水纱条填塞，之后用无菌纱布将创面覆盖进行固定包扎。定时更换敷料，如有渗出，可能为创面感染，及时更换敷料，待有新肉芽生成，于创面处继续涂抹药膏，直接用网片组织将创面填平。基于此，对照组用常规护理，即创面常规清洁护理，实验组用护理干预，方法如下：

对患者肢体、皮肤、生活等进行评估，如压疮风险较高，就尽早应用气垫床。压疮预防措施：将患者床头抬高5-30°，避免受压组织长时间受压；每1-2小时帮助患者翻身一次，做好床头记录卡；并应用软垫将骨突出垫起。皮肤清洁护理：每天两次为患者擦浴，更换衣裤，将爽身粉涂于皮肤上，如发现皮肤出现压红现象，及时给予保护，以减轻皮肤压力，促进血液循环。饮食干预：多数患者易出现贫血、低蛋白等现象，故实施饮食干预，必要时给予静脉营养干预，改善机体营养不良状况；叮嘱患者多食物矿物质、维生素食物，促进组织形成，防止压迫性损伤[4]。

1.3分析指标

分析创面愈合时间、护理满意度的影响。

护理满意度用我院自制表评价，含有服务态度、护理技巧、病情管理、基础护理等，总分100分，分数越高护理满意度越高。

1.4统计学方法

SPSS18.0软件，创面愈合时间、护理满意度为计量资料，用（x-±S）表示，t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

创面愈合时间实验组短于对照组，护理满意度实验组高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

压疮属于临床最常见的一种并发症。中医认为其属于疮疡范围，以长期卧床不起，久病后引起气血两亏虚，再加上局部组织受压，导致气血阻滞，使得肌肤营养不良，以至于局部皮肤坏死破损从而形成压疮。因此，在治疗应以凉血化瘀、行气、止痛为主要治疗原则。

目前，临床常用湿润烧伤膏和生肌粉治疗，效果显著，其中湿润烧伤膏中的黄芩、黄柏、黄连具有清热解毒的作用，临床多用烧伤及烫伤等，将其涂于创面上，可形成保护膜，促使组织生长，使创面尽快愈合，改善疼痛[5]。生肌粉可解腐毒，去腐生肌，促进创面尽快愈合。在治疗基础上，增加积极的护理干预，先对压疮进行风险评估，进行早期干预，加强健康指导，做好压疮预防干预，进一步提高压疮防治效果。本次研究示：压疮愈合时间实验组短于对照组，且护理满意度实验组高于对照组，P<0.05。

综上所述，護理干预应用于Ⅲ期压疮患者湿润烧伤膏和生肌粉治疗中，效果显著，且对促使患者尽快康复具有积极作用，值得临床推广。

参考文献

[1]陈兴阳，陶爽，徐海峰，等.湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2017，29（05）：322-325.

[2]张旭俊.运用远红外线与美宝湿润烧伤膏护理压疮42例体会[J].基层医学论坛，2017，21（06）：654-655.

[3]刘翾，杨柳，任玉洁.湿润烧伤膏联合中药治疗压疮护理疗效观察[J].光明中医，2016，31（10）：1472-1473.

[4]焦艳霞.一例湿润烧伤膏结合红外线治疗Ⅱ期压疮的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（27）：215.

[5]赵辉.湿润烧伤膏和生肌粉治疗Ⅲ期压疮的护理干预[J].航空航天医学杂志，2016，27（02）：263-264.