清肠栓治疗急性溃疡性结肠炎临床观察

张涛 赵宏瑞 张浩然

【摘 要】目的：评价中药制剂清肠栓治疗急性溃疡性结肠炎的临床价值。方法：收集本院2017年3月-2018年4月收治的64例急性溃疡性结肠炎患者临床资料，采用随机原则分为两组各32例，对照组采用柳氮磺胺砒啶栓治疗，观察组则接受清肠栓治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率（93.75%）明显高于对照组（75.00%）（24）（P<0.05）；观察组复发率（6.24%）明显低于对照组（18.75%）（P>0.05）。结论：清肠栓剂应用于急性溃疡性结肠炎的治疗中具有较好效果，有助于提升患者治疗效果，减少复发率，值得临床推广应用。

【关键词】清肠栓；急性溃疡性结肠炎；治疗效果；复发率

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）属于一组直肠、结肠慢性非特异性炎症性疾病，至今尚未完全阐明，具有病程长、易反复发作等特点，对患者身心造成严重影响。在祖国医学中认为该病属“肠澼”、“痢疾”“滞下”等范畴，治疗需依据患者具体情况辨证施治[1]。本文主要通过收集本院2017年3月-2018年4月收治的64例急性溃疡性结肠炎患者临床资料展开分析，以评价中药制剂清肠栓治疗急性溃疡性结肠炎的临床价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

通过收集本院2017年3月-2018年4月收治的64例急性溃疡性结肠炎患者临床资料，本组患者入院均接受相关检查确诊，符合《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》中诊断依据；依据患者入院时间单双数分为两组各32例，对照组中男性18例，女性14例，年龄23～54岁，平均年龄（39.41±2.12）岁；观察组男性20例，女性12例，年龄23～54岁，平均年龄（38.65±2.52）岁；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受柳氮磺胺砒啶栓（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字H11020818）治疗，直肠给药，重症患者每日早、中、晚排便后各用1粒；中或轻症患者早、晚排便后各用1粒，症状明显改善后，改用维持量，每晚或隔日晚用1粒，晚间睡前给药；

观察组接受清肠栓肛塞治疗，依据制剂标准制成栓剂，内含青黛、参三七、马齿笕、五倍子等组成，治疗方法、时间与对照组一致。两组患者均为期治疗2个月。

1.3疗效判定标准

（1）疗效：治愈为患者主症、次症均消失，舌脉恢复，进一步肠镜复查显示粘膜病变恢复，病灶形成瘢痕；有效为主症、次症均明显改善，肠镜检查显示病灶减少或缩小，病变程度恢复1级或以上；无效为达不到上述标准；总有效率=治愈率+有效率。

（2）统计两组患者复发率。

1.4统计学方法

由SPSS21.0统计学软件处理数据，“n，%”以X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

观察组总有效率（93.75%）明显高于對照组（75.00%）（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者复发率比较

观察组复发2例（6.24%）明显低于对照组6例（18.75%）（X2=6.058，P>0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎在祖国医学中被认为由多因素导致患者机体素体脾虚，辅以外感署湿热度、高粱厚味饮食所致，故病机在于本虚标实。病人临床特征以腹泻不爽、暴注下泄、肛门灼热、尿短色黄、身热口渴等肠道湿热征象为主。《素问·太阴阳明论》中记录“饮食不节，起居不时者，阴受之.....入五脏则?满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”。在现代我国溃疡性结肠炎的病理学特点可见，以左半结肠病变为主，目前治疗手段以汤药与灌肠为主，旨在通过内服用药达到治疗作用，但由于患者依从性较差，进而导致治疗效果受限。柳氮磺胺砒啶栓属于磺胺类抗菌药物，柳氮磺吡啶及其代谢产物5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的作用方式尚不明确，可能与其在动物和体外实验中表现出的抗炎和免疫调节作用有关。清肠栓出自汉代张仲景《伤寒论》中用药特点，结合参三七、马齿笕等药材构成，具有清热化湿的功效，通过纳肛局部清除肠道湿热，达到控制左半结肠溃疡性炎症的治疗作用[2]。从西医学角度着眼，清肠栓具有抑制炎症细胞因子，维持黏膜屏障稳定性的作用，以此阻断炎症反应的恶性循环。从本文研究结果处显示，观察组总有效率（93.75%）明显高于对照组（75.00%），由此认为清肠栓确有提升溃疡性结肠炎患者疗效的左右。此外从两组复发率可见，观察组表现更低，故认为中医背景下的清肠栓治疗有助于减少患者复发。在刘方荣[3]的研究中同样显示，清肠栓治疗溃疡性结肠炎具有较好效果，有效率高达90.0%以上，与本次研究结果表现一致性。

综上所述，清肠栓剂应用于急性溃疡性结肠炎的治疗中具有较好效果，有助于提升患者治疗效果，减少复发率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林作俊，吴余粮.内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（14）：32-33.

[2]李超男，龚雨萍.清肠栓治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（9）：25-26.

[3]刘方荣.健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：147-148.