妊高症患者实施围生期综合护理干预对睡眠质量及妊娠结局的影响

杨雪萍

【摘  要】目的：探究妊高症患者实施围生期综合护理干预对睡眠质量及妊娠结局的影响。方法：选择2016年12月-2017年4月期间在我院妇产科治疗的25例妊高症患者作为对照组，选择2017年5月-2017年9月期间我院妇产科治疗的25例妊高症患者作为观察组，对照组采取常规护理，观察组采取围生期综合护理干预，比较两组干预前后睡眠质量、焦虑情绪及妊娠结局。结果：观察组干预后PSQI评分（6.52±1.89）分、HAMA评分（8.36±1.22）分，均低于对照组（8.68±2.36）分、（13.25±1.76）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组剖宫产、子痫、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围生期综合护理干预可改善妊高症患者的睡眠质量，缓解病情与焦虑情绪，改善妊娠结局。

【关键词】妊高症患者;围生期综合护理干预;睡眠质量;妊娠结局;影响

引言

妊娠高血压综合征属于妊娠期的特有病症，以水肿、血压增高、头晕为主要症状，甚至诱发多脏器（心、肝、肾等）功能衰竭，据统计，我国发病率为9.4%，对母婴安全造成严重威胁。因此，如何做好妊娠高血压综合征产妇围产期的临床护理对其健康具有中友好的临床意义。为此，本文对我院妊娠高血压综合征产妇提供围生期综合护理干预，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月-2017年4月期间在我院妇产科治疗的25例妊高症患者作为对照组，年龄22-34岁，平均（28.16±2.11）岁;孕周23-32周，平均（27.62±1.16）周。选择2017年5月-2017年9月期间在宁陵县中医院妇产科治疗的25例妊高症患者作为观察组，年龄24-34岁，平均（28.33±2.20）岁;孕周23-33周，平均（27.73±1.21）周。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者对本研究知情并签署同意书。

1.2方法

对照组采取常规护理，即指导产妇完成相关检查;密切监测产妇生命体征（心率、血压）变化;与产妇进行有效沟通，询问其病情等;控制产妇饮食，主要以富含维生素、蛋白质、微量元素等食物为主，严格控制钠盐的摄入等。观察组采取围生期综合护理，具体内容为：

1.2.1心理护理

入院时，热情接待产妇，主动向其介绍疗区环境，缓解陌生感;由责任护士与其进行主动交谈，构建良好护患关系，掌握产妇情绪变化、思想动态，根据产妇的心理活动制定合理的解决方案，即提供情感、心理支持;耐心解释产妇提出的疑问，并以多媒体、图片等多种方式向产妇、家属演示分娩过程，家神奇对分娩的认识，消除不良情绪，重点讲述自然分娩的益处，针对自然分娩是疼痛可以通过多种方式予以缓解，增强产妇对分娩的信心。

1.2.2饮食护理

为了在产后尽快分泌母乳，并且促进其身体恢复，往往需要提供营养丰富的饮食。在临床护理时，根据每日评估患者的病情提供个性化的食谱，每日计算热量摄入，并核查评价饮食是否易消化、低热量、营养丰富符合患者的生理需求。

1.2.3生命体征观察

监测产妇生命体征变化，即产妇病情、胎儿状况，及时发现异常，立即通知医生并配合处理;注意观察产妇在行药物治疗（利尿、降压、解痉等）时有无不良反应，密切监测并加以记录，严格控制滴速，避免诱发不良事件。

1.2.4并发症护理

为了避免在产后出现各类并发症，护士需对患者当前的身体状态进行分析，例如可随时观察其精神状态、凝血指标等。针对这些信息分析可能会出现的并发症，并针对这些并发症实施针对性处理，例如采取床边协助、针对性宣教、心理护理或药物治疗等方法的处理，避免并发症出现。

1.3观察指标

观察两组心理状况、分娩方式、妊娠结局进行对比分析。

1.4統计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料采用率%表示，应用X²检验，计量资料采用表示，组间比较应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠质量、焦虑情绪

观察组干预后PSQI评分与HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2妊娠结局

观察组子痫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿窒息率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压是常见于妊娠期的疾病，该病可能诱发严重后果，影响妊娠结局，除适宜治疗外，还需配合专业的临床护理。社会不断进步，患者对临床护理的要求在逐渐提升，目前除了要求护理和治疗产生配合，保证患者治疗期间生活质量外，还需通过各项护理措施，对患者的治疗效果产生正面影响，同时降低患者并发症发生率。常规护理难以满足上述需求，因此需在常规护理的基础上进行改进。以往妊高征产妇的围生期护理相对随意，并且护理人员对妊高症相关护理认识不足，加上护理人员、产妇间的沟通不畅以及常规护理缺少系统性、主动性等原因的存在，致使护理效果相对较差。随着当前医疗模式的改变，医护人员在注重妊高征产妇健康基础上更加关注产妇心理、生理等方面的舒适度，当前在实际的护理中综合护理开始得到了较好使用。在一些研究中显示，综合护理在实际的护理过程中，能够取得较好效果。

本研究结果显示，观察组干预后患者的PSQI评分与HAMA评分均低于对照组，且观察组剖宫产率及子痫、产后出血发生率低于对照组，表明综合护理干预可显著改善妊高症患者的睡眠质量，缓解不良情绪，促进自然分娩，改善妊娠结局

4 结束语

综上所述，围生期综合护理干预能够缓解妊高症睡眠质量，提高妊娠结局，值得推广应用。

参考文献

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