对比分析阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响

孔凤娟

【摘  要】目的：探讨阿立哌唑、奥氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响情况。方法：研究组选用阿立哌唑治疗，对照组经奥氮平治疗，两组精神分裂症患者均持续用药6周。结果：治疗前两组PANSS量表评价结果、FBG及TG检测值对比均P>0.05，治疗后两组PANSS量表评分均较之前显著降低（均P<0.05）;研究组治疗前后TG、FBG检测值对比并无明显改变（P>0.05），而对照组则较治疗前显著上升（均P<0.05）。结论：阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症效果均较优，但阿立哌唑使用后對机体糖脂代谢影响较小。

【关键词】精神分裂症;阿立哌唑;奥氮平;临床疗效;糖脂代谢;影响效果

精神分裂症（schizophrenia，SP）是临床发病率较高的精神系统疾病，目前可供选择的抗精神分裂症药物种类繁多，但其应用有效性、安全性仍存在一定争议。基于此，本文将选取我院于2015年9月-2018年6月期间收治的94例精神分裂症患者作为本次研究对象，探讨阿立哌唑、奥氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响情况，以期为今后临床针对此病制定治疗方案提供可靠依据，现详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

94例精神分裂症患者中男52例、女42例，年龄18-57岁、平均（38.13±0.37）岁，病程2个月-5年、平均（2.05±0.16）年。入选94例患者经随机数字表法均分为两组，其中研究组、对照组均含47例。两组一般资料各项数据对比均P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

研究组选用阿立哌唑治疗，阿立哌唑[由成都康弘药业集团股份有限公司提供（国药准字H20060521）]每日口服10-30mg。对照组经奥氮平治疗，奥氮平[由江苏豪森药业股份有限公司提供（国药准字H20010799）]初始给药剂量每日5mg，之后根据患者实际情况逐步增加药量，维持给药剂量为每日10-20mg。两组精神分裂症患者均持续用药6周。

1.2.2观察指标

①治疗效果：利用治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）量表评分变化情况判断各组疗效，该量表评分情况与精神分裂症病情呈正相关;②糖脂代谢情况：记录两组治疗前后糖脂代谢指标变化情况，具体包括空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）。

1.3统计学方法

两组治疗前后PANSS量表评价结果、FBG及TG检测值均属于计量资料，经（x^-±S）表示、t检验，数据传入SPSS.19软件后若检验结果显示P<0.05，则提示两组相关数据对比差异存统计学意义。

2 结果

两组精神分裂症患者均顺利完成6周对应药物治疗，治疗前两组PANSS量表评价结果、FBG及TG检测值对比均P>0.05（无显著差异），治疗后两组PANSS量表评分均较之前显著降低（均P<0.05），研究组治疗前后TG、FBG检测值对比并无明显改变（P>0.05），而对照组治疗后后TG、FBG检测值较治疗前显著上升（均P<0.05），如表1。

3 讨论

精神分裂症患者好发于青壮年人群，发病后不仅影响患者生活质量及身心健康，还将对家庭及社会造成一定负担。研究表明^[1]，目前临床多选择药物保守治疗精神分裂症，非典型抗精神病药物以其不良反应小、对认知功能影响小等特点，已逐渐替代传统典型抗精神病药物并应用于各类精神系统疾病治疗中，但在实际使用过程中部分非典型抗精神病药物仍存在影响机体糖脂代谢的可能性，应引起相关医务人员注意。

阿立哌唑、奥氮平均属于非典型抗精神病药物，其中前者可通过对突触前、后膜5羟色胺（5-HT）功能达到抗精神病作用，而后者属于噻吩二氮卓类药物，能够高度亲和组胺H1、5-HT、肾上腺素α1受体从而对相应物质予以拮抗达到抗精神病目的^[2-3]。本文通过分组研究后认为，研究组经阿立哌唑治疗后临床疗效虽与接受奥氮平治疗的对照组相近，但该组用药后对机体糖脂代谢影响情况显著小于对照组，此结论与何杏梅^[2]等人研究结果相符。分析原因为^[2-3]：奥氮平具有相对较弱的抗多巴胺受体、抗肾上腺素α1受体性能，且其具有一定的镇静作用，而阿立哌唑则存在较轻的组胺H1受体、乙酰胆碱受体阻断作用，因此后者对体质量的影响相对较小。

综上，阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症效果均较优，但阿立哌唑使用后对机体糖脂代谢影响较小，因此提示其安全性、有效性较为理想，值得今后推广。

参考文献

[1]林力，程文桃，熊端华，等.非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（21）：3127-3130.

[2]何杏梅，张程祯.阿立哌唑与奥氮平对120例精神分裂症患者催乳素及体质量、血糖、血脂相关影响的对照研究[J].中国民康医学，2011， 23（11）：1317-1319.

[3]徐健康，刘旭，赵路斌，等.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响[J].河南医学研究，2013，22（2）：183-187.