早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响观察

河南省新乡市第一人民医院（453000）马明丹

创伤性休克指患者由于大量血液的流失而造成有效循环血量降低，细胞出现应激性缺氧，加之疼痛及心理承受能力较差，形成多处器官功能障碍综合征。由此，本研究就选取的对象展开不同护理方法的应用，现作以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将我院收治的50例创伤性休克患者为研究整体对象，按照患者送诊方式的不同随机分组，急诊车送诊的25例患者为观察组，家属送诊的25例患者为对比组。对比组患者中，男13例、女12例，年龄26～46岁；观察组患者中，男14例、女11例，年龄25～46岁。对比研究对象各指标无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对比组患者实施创伤性休克常规护理方法，护理内容包括生命体征监测、出血部位止血护理、呼吸道护理等，补充体液及电解质，注重止血包扎的规范性操作，避免肢体缺血坏死。严重缺血患者实施输血、吸氧治疗。观察组患者实施早期院前急诊护理方法，护理工作开展工作为以下几点：①现场勘查，急诊车接到急诊电话后，在了解患者的基本信息及情况后，快速出诊，到达现场观察患者的受伤程度，并询问现场人员受伤原因，以此为治疗及护理提供依据。②开展对患者受伤部位的伤情评定，对伤口的大小、出血量等情况观察后作出评估，并初步进行应急处理。并观察患者的意识、呼吸、面色等情况，对患者的生命体征进行测量。实施四色系统对患者伤情进行针对性的分类，便于医护人员作出最佳的急救治疗方案。③应急处理的实施，对患者口腔及鼻腔内杂物及分泌物进行清除，确保呼吸畅通，必要时使用便携式呼吸机辅助呼吸，对患者的出血部位进行包扎止血，规范使用止血带、止血钳及结扎方法，防止患者肢体缺血坏死。针对患者的疼痛情况遵照医嘱进行镇痛治疗，防止过于剧烈的疼痛加重休克。值得注意的是在初步止血实施中，迅速及时建立至少2条静脉通道。④安全送至医院，对患者生命体征使用多功能监护仪密切监护，及时与医院联系做好急救准备工作[1]。

附表 两组抢救指标情况对比

1.3 观察指标 比较两组患者的抢救指标情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0的统计学软件开展统计，计量资料（抢救介入时间，术前准备时间），采用t检验；计数资料（抢救成功率，入院后抢救无效死亡率），用n/%表示，采用x2检验，以P＜0.05表示两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者抢救指标情况中抢救成功率、入院后抢救无效死亡率及抢救介入时间，术前准备时间均优于对比组，差异显著（P＜0.05），详情见附表。

3 讨论

创伤性休克在临床中多为患者存在创伤程度严重时发生的机体并发症，具有起病急、发展速度较快的特点，多见于临床急诊中，治疗中需要快速、反应灵敏，确保患者基本生命体征的稳定性，关键在于最大限度的在最短时间内纠正休克[2]。本次研究经统计学分析显示：观察组患者的抢救成功率100%高于对比组患者的84%（P＜0.05），抢救介入时间及术前准备时间用时均短于对比组患者（P＜0.05）。分析早期院前急诊护理在创伤性休克患者抢救中应用取得以上成效的原因：患者在受到剧烈的外力下发生创伤性休克时，通过急诊车接诊后，由专业的医护人员对患者的开展伤者病情的控制，给予伤者伤口处理、体液补充、止痛护理等方法，在做到对事故原因及患者基本信息的了解后，对患者开展初步的科学病情评估，并向医院及时反馈，尽早开展急诊治疗准备工作，为患者的治疗赢得了宝贵的时间，进而有效地提升了患者的抢救成功率。因此需要全体医护人员加强对全面相关急救知识的宣教，并制定社区培训计划定期去社区进行培训，以此提高民众的抢救意识。

综上所述，在院前急救护理干预对患者的抢救具有重要的意义，值得在临床护理工作中借鉴。