风险管理在提高儿童静脉留置针护理质量中的临床作用

郑州市妇幼保健院（450000）米青青 李娟 苏亚丽

外周静脉留置针输液属于有创治疗方法，有研究报道显示[1]，全面护理管理的实施可有助于患儿静脉留置针护理管理效果的提升。对此，本研究以我院接收的行静脉留置针治疗的120例患儿为研究对象，经采取风险管理，其护理质量情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 患儿资料 将2016年5月～2017年6月我院接收的行静脉留置针治疗的120例患儿作为本次研究资料，依照入院时间顺序的先后将其分为对照组和研究组两组。在对照组患儿中，男32例，女26例；年龄2～29天，平均年龄（13.4±2.4）天。在研究组患儿中，男35例，女27例；年龄2～30天，平均年龄（14.6±2.3）天。两组患儿一般资料情况比较（P＞0.05），具有可比性。

附表 对比研究组与对照组患儿家长护理质量评分(±s)

附表 对比研究组与对照组患儿家长护理质量评分(±s)

组别 健康宣教 操作技能 基础护理 护理态度对照组（n=58） 82.83±5.25 89.75±3.67 87.81±4.15 83.71±4.84研究组（n=62） 94.86±3.20 94.71±3.76 93.62±3.73 95.52±3.26 t 15.266 7.305 8.075 16.169 P 0.001 0.001 0.001 0.001

1.2 方法 对照组实施常规输液护理管理，选用24G或者22G浅静脉留置针，由专业的医护人员按照无菌操作要求对患儿进行输液穿刺，并保证一次性完成。增加巡查患儿的次数，对患儿的输液情况予以密切观察，一旦出现异常情况需立即给予相应的应对方案。在对照组的基础上，研究组实施风险管理，内容如下：①设立风险管理小组，依照风险管理程序对风险管理内容予以开展。②对风险隐患情况进行评估。小组成员对伴有的风险隐患问题进行系统收集，并对不良事件的客观及主观原因进行分析，具体包括：家长和患儿因素：对静脉留置针的认识缺乏，欠缺自我护理技能；护士因素：行穿刺操作的熟练程度缺乏，固定方式单一化；管理因素：缺少对医护人员定期培训，缺乏健康宣教意识。③对针对性护理措施的制定：通过加强医护人员技能操作以及相关法规和法律的培训工作，可有助于提升医护人员风险意识及穿刺操作水平的提升。④交接与巡视班制度的规范。医护人员需对护理巡视工作予以加强，对患儿局部皮肤是否伴有发红、肿胀情况进行密切观察，一旦发生异常情况需给予有效及时处理；床边交接工作要做好，对患儿的具体情况要予以详细说明。⑤健康宣教工作的加强。制作布告栏；告知患儿家长留置针的优点及穿刺时的注意事项。

1.3 评价标准 将护理部考核标准作为评定护理质量的相关凭据，评定和静脉留置针相关的项目，评定内容包括：健康宣教和基础护理、操作技能和护理态度等，百分制，评分越高表示护理质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计数据，采用X2进行计数数据对比，采用方差±标准差进行计量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患儿家长对护理质量评分 研究组患儿家长的健康宣教和基础护理、操作技能和护理态度等护理质量评分情况均高于对照组（P＜0.05）。详情数据见附表。

2.2 对比分析两组患儿的不良反应率 对照组的不良反应率22.41%，研究组的不良反应率6.45%，相比两组，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

将风险管理模式应用于儿童静脉留置针护理，不仅能提升护理质量，还能改善患儿的临床疗效情况及治疗安全性[2]。本研究结果显示，研究组患儿的护理质量评分显著优于对照组，而不良反应发生率则低于对照组（P＜0.05），说明，将风险管理模式应用于儿童静脉留置针护理中，能有效降低留置针不良反应的发生，提升护理质量。此外，通过进行风险隐患情况的评估，既能提升患儿对留置针输液护理操作的科学性及规范性，又有利于护理措施的改进。而且，健康教育工作的加强，能提升患儿家长的自我护理能力，有助于杜绝风险隐患问题，而且还能及时发现问题、解决问题。

总之，将风险管理用于儿童静脉留置针护理质量中，既能使不良反应率的发生降低，而且还有助于护理质量的提升，值得应用推广。