临床护理路径对冠状动脉搭桥术后患者健康相关行为及疾病知识水平的影响

郑州市第七人民医院（450016）赵巧燕 刘欣培 夏宁

冠状动脉搭桥术是临床上治疗冠状动脉疾病的有效方式，而做好对护理干预可显著改善患者的治疗效果及预后[1]。本研究对收治的220例冠状动脉搭桥术患者进行研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年1月～2017年10月收治的220例冠状动脉搭桥术患者进行研究，随机将患者分为两组，对照组110例，其中男68例，女42例，患者年龄35～77岁，平均年龄（58.5±4.6）岁；观察组110例，其中男65例，女45例，患者年龄36～75岁，平均年龄（58.9±4.9）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 对照组采用常规护理，即严密观察患者病情、指导患者用药，做好患者心理干预等，观察组患者则以临床护理路径进行干预。①成立临床护理路径小组、制定临床护理路径表。构建临床护理小组，对患者基本情况进行了解，为患者制定针对性的临床护理路径表。②护理小组成员培训。小组组长需组织小组成员进行系统培训，确保护理人员熟练掌握各项知识与技能、充分了解护理路径内涵；同时需请专科临床医生进行针对性的指导研究。③护理路径内容的实施。小组成员需严格按照护理路径表的内容为患者实施各项护理干预，疏解患者的不良情绪，同时护理人员还需为患者开展针对性的健康教育，提高患者对疾病的了解与掌握程度。小组组长需及时对护理措施的实施情况进行监督与检查；对于未执行的操作需及时分析原因并进行针对性处理；此外，还需根据患者病情及时对护理路径表的内容进行调整，确保护理的合理性与可行性。

1.3 观察指标 对比两组患者对疾病知识的掌握情况，并对两组患者相关健康行为进行比较。

1.4 判定标准 以我院自行设计的自我健康行为问卷对患者健康行为情况进行评定，量表共包含饮食、日常活动、治疗、社会心理共四个方面21个题目，将完全做到、经常做到、有时做到、很少做到、完全没做到分别记为5、4、3、2、1分；分值越高表示患者健康行为自我管理能力越强。以我院自制问卷调查表对患者掌握疾病知识的情况进行评定，量表共包含发病原因、危害、临床表现、全身症状、治疗方法、注意事项等几项内容，各项评分均为0～2分，满分为20分，分值越高表示对疾病知识的掌握情况越好。

1.5 统计学分析 采用SPSS18.0处理数据，计量资料以（±s）表示，进行U检验；计数资料以（%）形式表示，进行Χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

附表1 两组患者对疾病知识的知晓情况评分比较

附表2 两组患者干预后健康行为评分比较

2.1 两组患者对疾病知识的知晓情况评分比较 干预前，两组患者对疾病知识的了解程度评分比较无较大差异，干预后观察组明显优于对照组（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患者干预后健康行为评分比较 干预后观察组患者各项健康行为评分均明显优于对照组（P<0.05），见附表2。

3 讨论

冠状动脉搭桥术也叫冠状动脉旁路移植术，是临床上治疗多种冠状动脉疾病的有效方式。而手术效果不仅受医生技术水平的影响，同时与患者自身行为习惯有着非常密切的关联[2]。本次研究结果显示干预后观察组患者各项健康行为评分均明显优于对照组（P<0.05）；干预前，两组患者对疾病知识的了解程度评分比较无较大差异（P>0.05）；干预后观察组明显优于对照组（P<0.05）。表明采用临床护理路径对冠状动脉搭桥术患者进行干预效果显著，有利于增加患者对疾病知识的掌握度，并可改善患者相关健康行为，值得在临床上推广应用。