血清免疫蛋白、血锌检测对小儿腹泻治疗效果的评估价值分析

郑州市妇幼保健院（450000）王进

小儿腹泻临床上以补液、营养支持等对症治疗为主，合理使用抗生素。本研究旨在探究血清免疫蛋白、血锌检测对小儿腹泻的疗效评估价值，为临床安全用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2 0 1 2年9月～2014年9月于我院儿科就诊的196例腹泻患儿的临床资料。将196例患儿依据治疗效果分为疗效优良组（164例）和疗效不佳组（32例）。疗效优良组男98例，女66例，年龄（5.68±1.53）岁，病程（18.23±3.86）d，腹泻频率（5.01±1.24）次/d。疗效不佳组男21例，女11例，年龄（5.79±1.45）岁，病程（17.43±3.27）d，腹泻频率（5.13±1.32）次/d。两组患儿在性别、年龄、病程、腹泻频率方面比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

附表1 两组患者血清IgA、IgM、IgG及血锌水平比较(±s)

附表1 两组患者血清IgA、IgM、IgG及血锌水平比较(±s)

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附表2 血锌、免疫球蛋白与小儿腹泻疗效的相关性分析

1.2 疗效评估方法 参考陈颖学者[1]研究中小儿腹泻的疗效评价方法，将疗效分为治愈、好转、无效3个等级，疗效优良组包括治愈和好转的患儿。

1.3 指标检测方法 所有待检测者采集清晨空腹肘静脉血5ml，常规分离血清备用。用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）浓度，试剂盒由北京九强生物技术有限公司提供；使用原子吸收光谱仪测定血清中锌含量。

1.4 数据分析 采用SPSS19.0进行数据分析，计量数据以（±s）表示，采用t检验，计数数据以（%）表示，采用χ2检验；相关性分析采用Pearson线性相关分析法；以P<0.05提示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清IgA、IgM、IgG及血锌水平比较 疗效优良组患者血清IgA、IgM、IgG及血锌水平均高于疗效不佳组（P﹤0.05），见附表1。

2.2 血锌、免疫球蛋白与小儿腹泻疗效的相关性分析 经Pearson线性相关分析，血锌、血清IgA、IgM、IgG与小儿腹泻疗效均成正相关（P﹤0.05），见附表2。

3 讨论

小儿腹泻是一种发病率高、对儿童危害极大的消化系统疾病，其病因多样化，可引起机体一系列病变，不仅损伤胃肠道，严重者可引起全身症状，甚至致死。由于腹泻、呕吐造成机体丢失大量水和电解质，应及早补液预防脱水和电解质紊乱。机体失水同时也造成营养物质流失，需要适当的营养支持。脱水患儿常伴随代谢性酸中毒，病情严重者需给予碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。若因感染引起的腹泻则应合理使用抗生素或抗病毒药物，去除病因[2]。

IgA、IgM、IgG是由淋巴细胞合成、主要存在于血浆中、具有抗体活性的免疫效应分子。儿童由于免疫系统发育不完全，免疫球蛋白的含量低于成年人，尤其新生儿其体液免疫主要依靠母乳喂养[3]。腹泻导致患儿丢失大量蛋白质，且免疫代偿能力差，致使机体内IgA、IgM、IgG水平明显降低，患儿抵抗力差。本研究结果显示，治疗有效的患儿上述血清免疫球蛋白水平均明显高于治疗无效的患儿，表明免疫球蛋白在体内的表达与腹泻患儿的疗效密切相关。锌是人体必需的微量元素之一，通过参与蛋白质核酸的代谢过程达到促进组织生长和再生的作用。本研究发现，治疗有效的患儿血锌水平高于治疗无效的患儿，表明血锌水平与疗效成正相关，可作为评价小儿腹泻的指标。

综上所述，血清免疫蛋白、血锌与小儿腹泻的疗效成正相关，腹泻患儿可通过检测血清免疫蛋白和血锌水平对治疗效果进行评估。