CT定位下微创穿刺对高血压基底节区脑出血短期疗效观察

河南省原阳县人民医院（453500）张超旺

高血压脑出血是相对比较严重的一种脑血管相关疾病，多数是发生在患者的基底节区部位，而高血压基底节区脑出血患者具有比较高的致残和病死几率，需要对高血压基底节区脑出血患者开展及时以及有效的临床治疗[1]。本文实验资料是2015年6月～2017年9月本院所诊治并实行分析的80例高血压基底节区脑出血患者，分析和观察将CT定位下微创穿刺治疗应用于高血压基底节区脑出血患者中的短期疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文实验研究的资料是2015年6月～2017年9月本院所诊治并实行分析的80例高血压基底节区脑出血患者，按照患者所采用的治疗方式不同实施分组，参照组一共纳入40例患者，男女之比是23∶17，年龄最小45岁，最大78岁，年龄平均值是（62.54±4.08）岁；实验组一共纳入40例患者，男女之比是24∶16，年龄最小47岁，最大79岁，年龄平均值是（62.51±4.02）岁。比较并分析参照组以及实验组患者基础资料，P>0.05，数据之间明显差异性未出现。80例高血压基底节区脑出血患者和其家属均知情且同意本文研究内容，并获得医学伦理会相关批准。

1.2 方法 传统开颅清除血肿术使用于参照组高血压基底节区脑出血患者，于显微镜之下按照患者的颅内压力状况将骨瓣除掉进行减压，并对血肿实施清除处理。CT定位下微创穿刺治疗使用于实验组高血压基底节区脑出血患者，于头颅CT的定位之下选取YL-1型的颅内血肿相关粉碎穿刺针，按照患者的头颅CT检查所呈现的结果，于患者存在的最大血肿部位之外的三分之一以及之后的三分之一所交叉的部位进针，并对患者的重要功能区和一些重要的神经以及血管所行走的区域规避，首次抽出的血肿量需在30%及以下，之后对患者的血肿腔注入含30000～40000U尿激酶（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42021792，生产日期：2013年4月5日）的5mL0.9%生理盐水（生产厂家：河北天成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H13022575，生产日期：2013年6月20日），在2小时之后对患者开展引流，每8小时到12小时进行1次给药。如果患者出现脑积水则可以在同一时间内开展脑室穿刺术，并进行引流。按照患者术后复查的脑CT相关结果，待患者的血肿得以全部消除或是在10mL以下和颅内压恢复正常时将穿刺针拔掉。

附表1 两组高血压基底节区脑出血患者的临床疗效统计和研究

附表2 两组高血压基底节区脑出血患者术后1个月死亡合计率统计和研究

1.3 指标观察 ①计算并记录参照组及实验组高血压基底节区脑出血患者术前、术后1个月GCS评分值。②计算并记录参照组及实验组高血压基底节区脑出血患者术后1个月死亡合计率。

1.4 统计学分析 80例高血压基底节区脑出血患者数据添加到统计学软件SPSS21.0分析并检验，术后1个月死亡合计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，术前、术后1个月GCS评分值用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05，表现出统计学数值研究和比较意义。

2 结果

2.1 统计和研究两组高血压基底节区脑出血患者术前、术后1个月GCS评分值 实验组高血压基底节区脑出血患者术前GCS评分值和参照组高血压基底节区脑出血患者数据开展分析以及参比，P>0.05，没有表现出统计学数值研究和比较意义。实验组高血压基底节区脑出血患者术后1个月GCS评分值和参照组高血压基底节区脑出血患者数据开展分析以及参比，P<0.05，表现出统计学数值研究和比较意义。具体见附表1。

2.2 统计和研究两组高血压基底节区脑出血患者术后1个月死亡合计率 实验组高血压基底节区脑出血患者术后1个月死亡合计率和参照组高血压基底节区脑出血患者数据开展分析以及参比，P>0.05，没有表现出统计学数值研究和比较意义。具体见附表2。

3 讨论

高血压基底节区脑出血是一种非外伤性的脑实质之内的出血现象，患者的发病相对比较急，患者的病情相对比较凶险，存在比较高的死亡概率，是最为严重的急性脑血管相关疾病之一，也是引发中老年患者出现死亡的一种重要疾病[2][3]。现今，对高血压基底节区脑出血患者的临床治疗方法比较多，不过，常用的开颅手术所耗费的手术时间比较长，对患者具有比较大的手术创伤性，患者术后还容易出现一些并发症，对高血压基底节区脑出血患者的术后恢复具有不利影响[4][5]。

CT定位下微创穿刺治疗能够对高血压基底节区脑出血患者的颅内血肿进行准确定位以及清除，将患者的血肿压迫消除，并对患者的血压进行积极控制，将神经相关功能受损的情况减少，对患者的预后具有改善效果[6][7]。本文研究结果体现，实验组患者术后1个月GCS评分值参比于参照组患者数据，P<0.05，证实统计学数值研究和比较意义，实验组患者术后1个月死亡合计率参比于参照组患者数据，P>0.05，未证实统计学数值研究和比较意义。刘旭，胡礼哄，唐兴中等[8]研究数据展示，观察组高血压基底节区脑出血患者术后1个月发生病死的几率和对照组高血压基底节区脑出血患者相对比，P>0.05，未证实统计学数值研究和比较意义，观察组高血压基底节区脑出血患者术后1个月的GCS改善情况对比对照组高血压基底节区脑出血患者更优，P<0.05，证实统计学数值研究和比较意义。和本文数值结果展示一致性，体现本文结果的可靠性，并表明CT定位下微创穿刺治疗用于高血压基底节区脑出血患者临床治疗中的可行性[9]。

综上所述，在高血压基底节区脑出血患者的临床治疗中采用CT定位下微创穿刺治疗展示较优的短期疗效，能够将高血压基底节区脑出血患者病症积极改善，体现应用价值以及意义。