缬沙坦配伍用利尿剂治疗原发性高血压的效果研究

河南省固始县人民医院（465200）陈铁洋

高血压的治疗时间比较长，而且属于一种慢性疾病，对患者的生活质量产生非常大的影响[1]。并且老年患者长期患高血压将会导致患者出现心力衰竭或心肌梗死现象，进而诱发脑卒中，如果患者的病情导致主动脉方面的疾病，将最终对患者的生命造成严重威胁。为了全面治疗原发性高血压疾病，我院对缬沙坦与利尿剂在原发性高血压患者临床中治疗效果进行分析研究，以下是具体的研究分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中选取我院2016年1月～2017年10月收治的100例原发性高血压患者参与，并随机均分为对照组和观察组，对照组男30例，女20例，年龄50～75岁，平均（61.1±4.1）岁，病程7个月～6年，平均病程（3.1±1.1）年；观察组男22例，女28例，年龄52～76岁，平均（63.8±3.2）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.5±1.6）年。排除患有继发性高血压患者、糖尿病患者、以及肾功能不全的患者。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

附表 血压恢复情况比较(±s)

附表 血压恢复情况比较(±s)

舒张压（mmHg）组别 例数 收缩压（mmHg）对照组 50 133.59±10.79 87.58±6.13观察组 50 123.65±10.16 72.79±4.78 t - 4.742 13.454 P - 0.000 0.000

1.2 治疗方法 对照组患者采用利尿剂治疗：患者每天服用氢氯噻嗪片（西安利君制药有限责任公司，国药准字H61021677）12.5mg/次，Qd，同时由专门负责人员对患者的血压进行测量，如果患者在治疗7天后依然没有好转现象，需要对患者加用硝苯地平缓释片（国药集团工业有限公司，国药准字H11022296）治疗，每次服用10mg，Qd。观察组患者在对照组患者治疗基础上加用缬沙坦治疗：患者每次服用缬沙坦80mg，平均Qd。

1.3 观察指标 观察分析两组患者的收缩压（要小于140mmHg）和舒张压（要小于90mmHg）情况。利用心血管药物的临床评价标准[2]对患者的治疗效果进行评价，主要分为以下三种结果：显效：指患者舒张压下降水平大于10mmHg，患者舒张压和收缩压恢复正常水平；有效：指患者的舒张压下降水平小于10mmHg，舒张压和收缩压恢复效果显著；无效：指患者的舒张压和收缩压均无显著改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗总有效用率（%）表示，行卡方检验；血压水平采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压恢复情况比较 观察组的收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 治疗总有效率比较 观察组显效27例，有效20例，观察组护理满意率为94.00%，对照组显效20例，有效19例，对照组护理满意率为78.00%，观察组护理满意率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

若患者长期处于高血压状态将引发心力衰竭或心肌梗死现象，提高高血压疾病的病死率[3]。在本次研究中，我院对50例原发性高血压患者采用缬沙坦联合利尿剂治疗，观察组患者的收缩压、舒张压水平比对照组低，但治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），说明缬沙坦联合利尿剂在原发性高血压患者临床中运用，患者的治疗效果显著。在高血压治疗中，需要对患者的血压进行控制，同时还需要减少药物对患者产生的副作用，提高患者的治疗依从性。在本次研究中使用的缬沙坦是一种抗结剂，主要针对血管紧张素Ⅱ受体起作用，能对AngⅡ的活性起到一定的抑制作用，能够有效抑制因血管收缩而产生的血管紧张现象，并提升血管中的儿茶酚胺，让血管得到重构进而达到降血压的效果。但如果患者长期服用缬沙坦将导致患者出现缺钾现象，并产生一定副作用，而在此基础上服用常用利尿剂，可有效缓解患者缺钾现象，同时也能对患者的血压起到一定的控制作用，最终达到降血压的效果。

综上所述，在原发性高血压疾病患者治疗中采用缬沙坦联合利尿剂治疗，患者的血压水平控制效果显著，同时患者的治疗总有效率显著提升，具有较高的临床应用价值。