原发性高血压患者采用社区护理干预的效果分析

河南省直第三人民医院（450006）陈爱云

高血压属于需要长期用药的终身性疾病，患者治疗依从性相对较弱，患者有较大的身心不适感与痛苦，治疗体验感受下滑。本文通过选择我院2017年1月～2017年6月接诊的80例原发性高血压患者，分析运用社区护理干预后的患者心理状态与血压控制情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月～2017年6月接诊的80例原发性高血压患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄范围为36～74岁，平均年龄为（41.5±3.9）岁；高血压分级中，1级者19例，2级14例，3级7例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为38～72岁，平均年龄为（43.4±5.1）岁；高血压分级中，1级者17例，2级14例，3级9例；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

附表1 两组患者护理前后治疗依从性比较[n(%)]

附表2 两组患者护理前后血压情况对比（±s，mmHg）

附表2 两组患者护理前后血压情况对比（±s，mmHg）

注：两组护理前对比，P＞0.05，两组护理后对比，P＜0.05。

分组 时间 收缩压 舒张压观察组（n=4 0）护理前 1 5 2.7 1±9.8 7 9 1.2 4±5.4 1护理后 1 2 3.6 7±6.6 3 7 0.4 5±3.2 4对照组（n=4 0）护理前 1 5 2.9 8±8.2 3 5 0.8 2±5.2 8护理后 1 3 6.5 6±7.1 9 7 8.6 8±3.6 3

1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组运用社区护理干预。

1.2.1 心理护理 做好护患沟通，提供针对性心理安抚，充分地让患者意识到良好心理状态对疾病控制的重要性[1]。必要情况下多提供治疗良好案例来鼓励患者，提升患者治疗的信心与耐性。要做好家属心理建设，避免家属不良情绪给患者带来负面影响与心理压力。

1.2.2 健康管理 形成患者健康档案,同时每个月做好定期的随访，依据患者情况做针对性疾病管理知识。甚至可建立病友网络群[2]，及时解答患者疾病管理问题，反馈患者情况，指导患者日常治疗注意细节，建立护患良好的沟通渠道。

1.2.3 生活指导 依据患者情况进行饮食、运动与其他生活习惯的调整改善。饮食上要保持低盐、低胆固醇、低糖、低脂、高纤维素等清淡饮食，适量提升钾元素摄入，多摄取蔬果，禁止烟酒，禁止饮用浓茶与咖啡，多饮水。依据患者可操作、安全、便捷为标准，让患者保持科学运动的生活习惯。让患者通过饮食与运动达到体重的控制。

1.2.4 用药指导 要让患者充分意识到规范用药的重要性，要说明药物反应等情况，提升患者的自觉反应，避免认识不清而导致随意停药。同时鼓励患者做好用药情况日常记录，做好血压检测与记录，从而有效地为医生治疗做规范指导。

1.3 评估观察 观察两组患者治疗依从性与血压变化情况。治疗依从性依据用药、饮食、心理、复诊、运动等各情况规范执行情况评判，分为完全依从、部分依从与不依从。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0分析数据，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后治疗依从性比较 在治疗依从性上，观察组依从性合格率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。见附表1。

2.2 两组患者护理前后血压情况 在护理前后血压情况上，观察组护理后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。见附表2。

3 讨论

原发性高血压患者日常疾病控制需要从生活与用药管理方面做辅助。患者治疗依从性在一定程度上直接影响药物作用发挥，不良的生活习惯甚至会引发药物作用的失效。社区护理干预则是从原发性高血压患者的情况做针对性处理，通过生活指导、健康管理、心理护理、用药指导等各方面完善患者治疗有关细节处理，让患者对疾病与治疗有更清晰的认识，从而积极配合治疗工作的展开。充分关注到患者心理与生理的诉求，让患者整体治疗体验得到优化，要依据患者情况做适当的引导与调整，让患者有充分的适应能力，保证护理工作的个体化进行，提升患者对医护人员的信任度，积极支持治疗护理工作的展开。