丹参联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效及安全性报告

广东省乐昌市第二人民医院（512229）刘卫国

过敏性紫癜属于一种全身免疫性疾病，这种疾病的多发群体主要为3～15岁间的少儿，患者临床症状表现为皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血等。这种疾病的发病时间比较长，而且容易反复发作[1]，给患者的身体健康与生活质量造成严重的影响。本次研究主要分析在过敏性紫癜患者的治疗中采用丹参联合西咪替丁治疗的临床效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究范围选取自本院60例过敏性紫癜患者。样本选取时间为2016年1月～2017年1月。所有患者均符合过敏性紫癜的临床诊断标准，采用随机盲选法将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者中男16例，女14例，年龄3～15岁，均值（5.1±2.7）岁，病程3～12d，均值（9.1±1.6）d。观察组患者中男12例，女18例，年龄3～14岁，均值（4.1±1.8）岁，病程4～15d，均值（7.1±2.6）d。两组患儿在性别、年龄、病程、病型等方面来看（P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患儿采用常规西咪替丁治疗，给予患者西咪替丁注射液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23022968）10mg/kg，采用静脉滴注的方式进行治疗，每天1次，持续使用15d。

观察组患儿采用丹参联合西咪替丁治疗，给予患者西咪替丁注射液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23022968）10mg/kg，采用静脉滴注的方式进行治疗，每天1次；同时给予患者丹参注射液（四川升和药业股份有限公司， 国药准字Z51021303）0.5ml/kg，最大注射剂量为20ml，持续治疗15d。

1.3 观察标准 ①治疗总有效率（治愈：患者皮肤症状消失、无关节肿痛现象、肾功能正常；显效：皮肤症状、关节肿痛症状基本消失，肾功能基本正常；有效：皮肤症状、关节肿痛症状好转，肾功能改善；无效：未达到以上指标要求或者加重，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。②症状消失时间（皮疹、腹痛、消化道症状、关节肿痛、紫癜）。③复发率=（复发例数/总例数）×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计所得数据。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 观察组治愈19例，显效5例，有效4例，无效2例，总有效率93.3%，对照组治愈10例，显效4例，有效3例，无效13例，总有效率56.7%，观察组有效率显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 复发率 观察组复发3例，复发率为10.0%，对照组复发10例，复发率为33.3%，P＜0.05。

2.3 症状消失时间详见附表。

3 讨论

过敏性紫癜的发病机制主要是由于机体对某些致敏物质产生的变态反应，进而使得机体出现全身性小血管炎性反应。发病的主要原因为上呼吸感染，该疾病的临床表现呈现多样化的趋势，最为明显的症状为皮肤紫癜。根据有观数据显示，过敏性紫癜患儿有40%～80%伴有肾损伤等并发症。不仅影响疾病的治疗效果，对患儿预后也存在着严重的影响。目前医疗临床经验证明，采用中西医结合治疗方法，对于过敏性紫癜疾病的治疗有着显著的作用[2]。西咪替丁属于一种H2受体抗结剂，其主要的作用是能够有效地抑制患者组胺、乙酰胆碱以及胃泌素。从而诱导患者胃酸的分泌。并且可以通过对T淋巴细胞中的H2受体的抑制使得TS细胞的功能受到损伤。而丹参注射液则属于一种中药制剂。该药的主要成分为丹参，丹参具有舒张血管、通行血脉的功效，而其中另一种成分降香则具有行气破滞的功效，将两种药物进行联合使用，可以达到舒张血管、活血化瘀的功效。

附表 比较两组患者症状消失时间（±s）

附表 比较两组患者症状消失时间（±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05。

皮疹消失（d）组别 例数（n）腹痛消失（d）消化道症状消失（d）关节痛消失（d）紫癜消失（d）观察组 3 0 1 2.1±1.1# 4.0±0.6# 3.5±1.3# 3.3±1.2# 8.0±2.8#对照组 3 0 1 5.7±1.8 6.6±1.3 5.7±1.5 6.0±1.8 1 2.5±3.5 X 2 / 8.5 1 7 6 9.2 6 3 5 7.5 2 6 6 1 2.1 4 6 6 1 1.1 2 5 9 P / 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

综上所述，本次研究证明，在过敏性紫癜患者的治疗中采用丹参联合西咪替丁治疗，有利于提高患者治疗总有效率，改善患者治疗不良反应，在疗效与安全性方面具有良好的保障。