左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果研究

河南省黄泛区农场中心医院（466632）杜爱香

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2016年2月～2017年1月80例轻中度高血压患者资料进行回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。左旋组男23例，女17例；年龄48～79岁。发病时间1～13年，平均（4.51±0.16）年。对照组男24例，女16例；年龄47～79岁。发病时间1～13年，平均（4.45±0.26）年。两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用氨氯地平（国药准字H20093442，江苏康缘药业股份有限公司生产）治疗，每次服药5mg，每天1次。左旋组用左旋氨氯地平（国药准字H20133148，迪沙药业集团有限公司生产）治疗。每次服药2.5mg，每天1次。所有患者血压治疗目标为低于140/90mmHg。治疗8周比较效果[1]。

1.3 观察指标 比较两组轻中度高血压治疗效果；血压达标时间；治疗前后患者舒张压、收缩压值；水肿、头晕等不良反应发生率。显效：血压恢复正常水平，症状消失，无不良反应；有效：血压降低，相关症状减轻，不良反应轻微；无效：症状、血压均无改善。轻中度高血压治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组轻中度高血压治疗效果相比较 左旋组95%(38/40）轻中度高血压治疗效果高于对照组77.5%(31/40)，P＜0.05。

2.2 治疗前后舒张压、收缩压值相比较 治疗前两组舒张压、收缩压值差异小，P＞0.05；治疗后左旋组舒张压、收缩压值优于对照组，P＜0.05，如附表1所示。

2.3 两组血压达标时间相比较 左旋组血压达标时间短于对照组，P＜0.05，见附表2。

2.4 两组副作用相比较 左旋组水肿、头晕等不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。如附表3。

3 讨论

高血压是常见慢性病，发病率高，降压药物多，在治疗时降压效果差异大，需注意选择安全有效的药物。氨氯地平是治疗高血压的主要药物之一，左旋氨氯地平是其左旋异构体，具有平稳降压和扩血管作用，可减轻血压波动，维持血药浓度稳态[3][4]。左旋氨氯地平可通过降低血压保护靶器官，对新生动脉粥样硬化进行抑制，延缓斑块进展，和氨氯地平比较，其降压效果更显著，且不良反应更少，这是因为氨氯地平不良反应的来源主要为右旋体。本研究中，对照组采用氨氯地平治疗，左旋组用左旋氨氯地平治疗。结果显示，左旋组轻中度高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；左旋组血压达标时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组舒张压、收缩压值差异小，P＞0.05；治疗后左旋组舒张压、收缩压值优于对照组，P＜0.05。左旋组水肿、头晕等不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

附表1 治疗前后舒张压、收缩压值相比较（±s）

附表1 治疗前后舒张压、收缩压值相比较（±s）

注：和治疗前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 时期 收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）左旋组 4 0 治疗前 1 5 2.1 3±2 0.2 6 9 2.1 1±8.6 4治疗后 1 1 8.2 4±7.2 1 7 6.4 1±4.2 6对照组 4 0 治疗前 1 5 1.7 6±2 0.1 0 9 2.2 4±8.4 4治疗后 1 3 0.4 0±1 1.4 1 8 4.6 7±6.4 8

附表2 两组血压达标时间相比较(±s，d)

附表2 两组血压达标时间相比较(±s，d)

组别 例数 舒张压达标时间 收缩压达标时间对照组 4 0 3 8.4 0±2.7 7 3 7.1 3±3.5 7左旋组 4 0 2 6.5 1±1.4 1 2 5.0 1±2.6 1 t 8.2 1 3 9.7 7 1 P 0.0 0 0 0.0 0 0

附表3 两组副作用相比较[例数(%)]

综上所述，左旋氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果优于氨氯地平治疗，可更快促使血压降低至正常水平，且不良反应少，安全性更高。但因本研究样本量少，研究时间较短，因此结论无代表性，还需进一步进行大样本长时间试验证实。