氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果及护理分析

陈秀芳

【摘要】 目的：探讨氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果及护理。方法：纳入2016年6月-2017年4月90例喘憋性肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分为两组。所有患儿给予氧气驱动雾化吸入治疗，在此基础上，对照组给予普通护理干预，全程护理组则给予全程护理干预。比较两组喘憋性肺炎治疗总有效率；喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间；干预前后患儿血气分析指标SpO2、PO2、PCO2；不良反应发生率。结果：全程护理组喘憋性肺炎治疗总有效率95.56%高于对照组的68.89%，差异有统计学意义（字2=10.946，P<0.05）。全程护理组喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间（3.14±1.41）、（5.25±2.13）、（1.12±0.24）、（6.55±1.64）、（7.55±1.24）d，短于对照组的（4.24±2.77）、（7.45±3.13）、（2.63±0.59）、（7.45±2.51）、（8.45±2.45）d，差异均有统计学意义（t=6.134、6.144、7.131、6.815、6.542，P<0.05）；干预前两组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2比较，差异均无统计学意义（t=0.424、0.524、0.478，P>0.05）；干预后全程护理组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2优于对照组，差异均有统计学意义（t=5.524、7.924、5.945，P<0.05）。治疗过程中，全程护理组不良反应发生率6.67%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（字2=6.587，P<0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果确切，辅以全程护理干预可更好改善患儿预后，减少不良反应发生，加速喘息和喘鸣音等症状消退，缩短疗程，改善血气分析情况，值得推广。

【关键词】 氧气驱动雾化吸入； 喘憋性肺炎； 效果； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）19-00-03

喘憋性肺炎在临床上发病率高，进展快，病情严重，临床采用氧气驱动雾化吸入治疗可获得良好的效果。但在氧气驱动雾化吸入期间需加强对患儿的有效护理，以减少相关并发症的发生[1-2]。本研究纳入2016年6月-2017年4月笔者所在医院90例喘憋性肺炎患儿为研究对象，分组分析氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果及护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年4月筆者所在医院90例喘憋性肺炎患儿为研究对象，纳入标准：符合喘憋性肺炎诊断标准；所有患儿家长知情同意本研究，具有理解能力和沟通能力，可配合本次研究的开展；对本研究药物无禁忌证；排除标准：合并其他严重呼吸系统疾病患儿；合并精神疾病患儿。本研究所有患儿家长签署知情同意书，研究已经医院伦理委员会批准。根据随机数字表法分为两组，每组45例。全程护理组中，男29例，女16例；年龄3个月～4岁，平均（3.24±1.10）岁。对照组中，男28例，女17例；年龄3个月～4岁，平均（3.21±1.12）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患儿给予氧气驱动雾化吸入治疗，将氨溴索（国药准字H20143266，青岛金锋制药有限公司生产）15 mg、地塞米松（国药准字H42020019，湖北天药药业股份有限公司生产）2.5 mg用注射用水5 ml稀释后装入喷雾器，氧流量调节3 L/min左右，吸入治疗15 min/次，2次/d，治疗2周。

在此基础上，对照组给予普通护理干预，常规对患儿和家长口头介绍疾病和治疗配合要点，观察治疗后不良反应并及时处理。全程护理组则给予全程护理干预，具体如下：（1）入院护理。入院后对患儿生命体征进行检查，了解患儿情况，收集其基本信息，制定相应的护理方案。积极和患儿家长沟通交流，介绍氧气驱动雾化吸入治疗的原理、方法、治疗过程及注意事项等，取得患儿家长的理解和配合。（2）治疗过程中护理。治疗前需将患儿口鼻分泌物完全清除干净，并确认治疗设备是否完好，对患儿体位进行合理调节，对于年龄较大的患儿需辅以心理疏导，减轻患儿紧张情绪，并在治疗过程密切监视患儿情况，若出现严重哭闹需暂停治疗，以免引起不良事件。（3）治疗后护理干预。治疗后协助患儿排痰，并鼓励年龄较大的患儿自行通过咳嗽排出痰液。治疗后温开水漱口，擦拭残留雾化药物，并对患儿的表现表示称赞[3-4]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组喘憋性肺炎治疗总有效率；喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间；干预前后患儿血气分析指标SPO2、PO2、PCO2；不良反应发生率。

疗效评价标准，（1）显效：喘息、气促等症状完全消失，胸片结果正常，喘鸣音完全消失；有效：上述症状和体征、胸片检查结果均有所改善，但未完全消失；无效：症状、检查结果均无改善。喘憋性肺炎治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组喘憋性肺炎治疗总有效率比较

全程护理组喘憋性肺炎治疗总有效率95.56%，明显高于对照组的68.89%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后血气分析指标SpO2、PO2、PCO2比较

干预前，两组患者血气分析指标SpO2、PO2、PCO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，全程护理组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间比较

全程护理组喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应比较

治疗过程中，全称护理组不良反应发生率6.67%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

氧气驱动雾化吸入治疗为利用高速气流进入毛细血管产生负压吸出作用，促使药液成为雾化颗粒状态进入病灶部位的治疗方法，起效快，操作简单，对喘憋性肺炎治疗效果确切[6-9]。在喘憋性肺炎雾化吸入治疗过程辅以全程护理配合，可提高患兒和家长的配合度，充分明确雾化吸入治疗注意要点和配合事项，有助于促进治疗顺利进行和改善患儿病情，优化护患沟通，避免因不及时沟通出现纠纷等不良事件。通过全程护理的开展，可缩短治疗耗时和住院时间，减轻患儿家庭负担，减少治疗意外的发生[10-12]。

本研究中，所有患儿给予氧气驱动雾化吸入治疗，在此基础上，对照组给予普通的护理干预，全程护理组则给予全程护理干预。结果显示，全程护理组喘憋性肺炎治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；全程护理组喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间短于对照组（P<0.05）；干预前，两组患者血气分析指标SpO2、PO2、PCO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，全程护理组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2优于对照组（P<0.05）。治疗过程中，全程护理组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果确切，辅以全程护理干预可更好地改善患儿预后，减少不良反应发生，加速喘息和喘鸣音等症状消退，缩短疗程，改善血气分析情况，值得推广。

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（收稿日期：2018-01-26）