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优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用分析

2018-10-20南方医科大学深圳医院510280罗丹谷段鸿露王姣丽江泽莹

首都食品与医药 2018年23期
关键词:分值优质程度

南方医科大学深圳医院(510280)罗丹谷 段鸿露 王姣丽 江泽莹

1 资料和方法

1.1 一般资料 将本院接收的晚期肿瘤患者60例按照护理方式的差异分为两组,各30例,分别实施常规护理干预、优质护理。观察组:男20例、女10例;年龄52~79岁,年龄平均值(65.85±3.27)岁。肠癌8例,胃癌4例,肺癌6例,食管癌5例,乳腺癌3例,卵巢癌3例。对照组:男18例、女12例;年龄53~80岁,年龄平均值(65.90±3.35)岁。肠癌9例,胃癌6例,肺癌8例,食管癌4例,乳腺癌2例,卵巢癌1例。两组一般资料的差距微小(P>0.05),具有统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法-常规护理 将肿瘤相关知识详细告知患者,遵医嘱实施饮食、用药等方面的护理干预,加强日常生活护理。

1.2.2 观察组方法-优质护理 优质护理的具体内容包括以下几点:①心理护理:加强护患沟通,了解患者的心理状况变化,并通过疼痛量表评估患者的疼痛程度,多安慰和鼓励患者;加强与患者家属的沟通,让患者家属及朋友多与患者进行沟通,促使患者保持良好的心理状态,消除焦虑、抑郁及孤独感。②疼痛健康教育:将出现癌性疼痛的原因详细告知患者,将疼痛发生、发展、处理和预后等情况向患者讲解,鼓励患者及时向医护人员表达自身的疼痛情况,并且遵医嘱服用止痛药物。③疼痛干预:针对轻度疼痛的患者,通过交流、听音乐、下棋、看电视等方式转移注意力;针对中重度疼痛的患者,予以穴位按摩、针灸、止痛药等方式镇痛。

1.3 观察指标及判定标准 ①使用视觉模拟评分法评估干预前和干预1个月后的疼痛情况,同时观察干预1个月后的疼痛程度,轻度、中度、重度分别体现为1~3分、4~6分、7~10分。②两组晚期肿瘤患者干预前和干预1个月后的情绪评分运用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价,分值在50分以下表示正常,分值在50分及以上表示存在焦虑、抑郁情绪,且严重程度同分值成正比。

1.4 统计学处理 应用软件SPSS18.0进行统计学分析,计数资料采取率表示,采用χ2检验,计量资料采取平均值±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况 观察组晚期肿瘤患者干预前的VAS评分为(5.90±2.43)分,干预后为(1.24±1.00)分;对照组晚期肿瘤患者干预前、干预后的VAS评分分别为(5.93±2.38)分、(2.79±1.10)分,干预前两组对比差异无统计学意义(t=0.048,P=0.962),干预后明显是观察组更低(t=5.711,P=0.001)。

观察组晚期肿瘤患者的轻度疼痛比例73.33%高于对照组33.33%,重度疼痛比例6.67%低于对照组26.67%,统计学具有意义。

附表 对比两组晚期肿瘤患者的情绪评分(分)

2.2 情绪评分 观察组晚期肿瘤患者干预前的焦虑评分和抑郁评分同对照组进行比较,数据相近,干预后观察组两项评分均低于对照组数据(P<0.05)。见附表。

3 讨论

优质护理是一种从常规护理模式中发展改进而来的护理模式,更具全面性和整体化[1],应用在晚期肿瘤患者的疼痛护理中,一方面,通过心理干预和疼痛健康教育能够让患者掌握癌性疼痛的相关情况,并改善患者的不良情绪,有利于患者保持良好的心态接受治疗,同时患者家属的参与和配合能够帮助患者建立治疗信心和面对现实的勇气,提高临床配合度[2];另一方面,针对患者的疼痛程度采用不同的干预方法能够最大程度地降低患者的疼痛程度,提高止痛效果。

本文研究数据显示,观察组晚期肿瘤患者干预后的VAS评分(1.24±1.00分)、疼痛程度(轻度比例73.33%)、焦虑评分(40.18±3.05分)、抑郁评分(44.82±3.37分)与对照组相比更具优势(P<0.05),说明优质护理在改善晚期肿瘤患者疼痛状况方面的效果显著。

综上所述,优质护理能够促使晚期肿瘤患者的疼痛程度降低,改善不良情绪,具有较高的临床推广价值。

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