重症病毒性肺炎给予血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗的效果观察

河南省南阳市第二人民医院（473000）景森

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2013年8月～2017年8月间收治的300例重症病毒性肺炎患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组150例。对照组男78例，女72例，年龄14～65岁，平均（47.2±1.6）岁；观察组男74例，女76例，年龄16～64岁，平均（47.5±1.4）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式 对照组使用人免疫球蛋白（生产厂家：广东双林生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20033025），肌内注射，3ml/kg，治疗时间为1个月；观察组在对照组基础上加用血必净注射液（生产厂家：天津红日药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040033)，将50mL本品与100mL生理盐水充分混合，静脉注射，每次注射时间为30min，每日3次，治疗周期同对照组。

1.3 观察指标 两组治疗总有效率和治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP)、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。疗效判定标准：显效：治疗1个月后，临床症状基本消失，体温降至正常范围，实验室检查结果显示炎症消失，肺部湿啰音消失；有效：临床症状明显减轻，体温有所下降，肺部湿啰音程度下降，炎症明显减轻；无效：临床症状和各项体征变化不明显或比治疗前更严重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学意义 采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，治疗总有效率用百分数（%）表示，x2检验，治疗前后炎性因子水平用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较结果 对照组治疗总有效率为80.67%，明显低于观察组的92.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后炎性因子水平比较结果 对照组和观察组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后上述指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如附表。

3 讨论

人免疫球蛋白是利用低温乙醇蛋白分离法对免疫球蛋白组分进行分段沉淀提取，超滤或冷冻干燥脱醇、浓缩和灭活病毒处理等工序得到的，可用于传染性肝炎和麻疹等疾病的预防，与抗生素类药物联合使用，治疗细菌和病毒感染效果明显。

附表 两组治疗前后炎性因子水平比较结果(±s)

附表 两组治疗前后炎性因子水平比较结果(±s)

组别 例数 hs-CRP（mg/L) IL-6（pg/mL) TNF-α（pg/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 150 8.32±2.14 6.96±1.78 31.24±6.45 20.75±5.84 0.34±0.07 0.26±0.05观察组 150 8.35±2.11 5.21±1.15 30.86±6.32 14.11±4.27 0.35±0.06 0.08±0.14 X2 0.122 10.114 0.515 11.241 1.328 15.302 P 0.451 0.000 0.303 0.000 0.093 0.000

免疫球蛋白注射是一种被动免疫疗法，它能够促使患者从免疫球蛋白内获得大量抗体，使患者处于暂时性免疫保护状态，抗原与抗体互相作用后可中和毒素，杀死细菌和病毒，治疗病毒性肺炎效果明显[1]。血必净具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪之效，对内毒素有着良好的拮抗作用，也可抑制内源性炎性介质失控释放。该药品由红花、赤芍、川芎、当归和丹参提取物制成，对细菌感染性肺炎和病毒性肺炎等呼吸系统疾病治疗效果明显。现代药理学研究发现[2]，血必净可清除自由基，减少炎症因子释放，改善人体免疫功能，减少对血管内皮细胞的损伤，改善血液微循环，减轻炎性反应。本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为80.67%，明显低于观察组的92.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α差异无统计学意义（P＞0.05)，观察组治疗后对应指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论表明血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎效果明显。

综上所述，给予重症病毒性肺炎患者血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗方案，既可提高治疗效果，又能抑制炎症反应，推广应用价值明显。