尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响分析

河南省南乐中兴医院（457400）李菲

1 资料及方法

1.1 基本资料 选取2015年1月～2018年1月收治的80例尿毒症血液透析者为观察对象，随机将其分为甲、乙组，每组40例。甲组：24例男，16例女；年龄38～75（62.4±4.2）岁；乙组：26例男，14例女；年龄39～77（62.7±4.3）岁。研究纳入对象经血、尿常规，肾功能及X线等检查，确诊为尿毒症。

1.2 方法 甲组采用常规护理，在明确患者的基本资料后，积极与主治医生沟通，做好血液透析效果评估、计划及治疗等准备，根据患者的病情，制定适合患者的饮食、运动及护理计划，开展健康宣教活动，提高患者的自我护理技能。乙组采用细节护理干预，具体护理内容包括以下几点：①建立档案：对患者的身体状况、性格特点、饮食、运动状况等基本资料进行存档，全面评估其心理状态、治疗并发症等。②心理护理：护理人员应向患者详细介绍有关血液透析的重要性和必要性，加深患者对疾病的了解，缓解患者的负面情绪，并帮助其树立战胜疾病的信心。③饮食干预：根据患者的身体状况，制定相应的饮食护理方案。对于血液透析不规律，合并有血钾的患者，需少摄入钾；对于患有高血压、血钠或浮肿的患者，应少摄入钠；对于排尿量少且水肿严重的患者，需少饮水。④运动护理：制定个体化运动计划，指导患者进行循序渐进的有氧训练。⑤并发症护理：向患者讲解血液透析的相关并发症及预防措施，并发放保健手册，提高患者的自我防范意识。并详细记录患者每次透析时间，提前提醒患者到院治疗。

1.3 观察指标 观察、记录两组患者护理前后的生活质量评分、并发症发生率。其中，生活质量评分采用生活质量调查问卷进行评价，主要包括躯体功能、情感功能、社会功能与角色功能四项内容，满分100分，得分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）表示，x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的生活质量评分比较 两组患者护理前的生活质量评分对比差异不明显（P＞0.05），乙组护理后的各项生活质量评分明显高于甲组，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者的并发症发生率对比 乙组患者的并发症发生率5%（2/40）明显低于甲组20%（8/40），组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者护理前后的生活质量评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后的生活质量评分对比（n,±s）

组别（n=40） 时间 躯体功能 情感功能 社会功能 角色功能甲组 护理前 54.8±7.9 68.2±7.3 64.3±5.8 63.4±7.5乙组 护理前 54.3±7.8 67.8±7.2 63.8±6.1 62.8±7.3 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05甲组 护理后 68.4±8.7 78.8±6.2 76.9±7.5 74.8±8.8乙组 护理后 80.3±9.2 88.6±5.8 86.4±7.3 83.3±8.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

血液透析治疗能有效改善尿毒症患者的临床症状，但长期进行血液透析，会引发诸多并发症，危害患者的身心健康，在对尿毒症患者实施血液透析的过程中，采取安全、有效的护理干预措施，对于改善患者的生活质量，减少并发症发生有重要的临床意义。

本次研究结果表明乙组患者干预后的躯体、情感、社会与角色功能评分都明显高于甲组，且其并发症发生率显著低于甲组。该结果说明采取血液透析的尿毒症患者实施细节护理干预，能在一定程度上预防并发症的发生，提高患者的生活质量。细节护理干预作为新型护理模式，强调从“细节”处入手，重视患者生理、心理等多方面的护理需求，使临床护理更加全面和细致。将细节护理干预用于血液透析治疗尿毒症中，能够利用科学、合理的运动及饮食方案和患者的自我护理措施，起到预防并发症发生的作用[1]。同时，细节护理干预能够通过针对性的护理干预措施，做好各项并发症的防治，改善患者血液透析的连贯性，提高其治疗依从性，增强临床治疗效果[2]。

综上所述，尿毒症血液透析者采用细节护理干预，能有效提升患者的生活质量，降低并发症发生率，适合在临床上推广。