盆底康复锻炼结合生活干预对产妇盆底功能肌肉及性生活质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）叶光霞 胡萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2017年2月～2018年2月经阴道分娩产妇82例为研究对象，均为顺产，按随机分组为对照组与研究组，每组41例。对照组产妇年龄在20～36岁之间，平均（26.85±3.12）岁，孕周为37～41周，平均（39.50±1.02）周；研究组产妇年龄在21～38岁之间，平均（27.46±3.37）岁，孕周为37～42周，平均（39.67±1.13）周。两组产妇基线治疗比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：按照常规顺产护理流程对产妇进行产后指导，主要内容包括指导产妇在产后4h进行排尿，针对无法自行排尿的产妇，则给予其诱导排尿；在产后6h，鼓励产妇下床活动，同时密切观察产妇有无恶露、宫底下降等情况；叮嘱产妇及其家属在产后42d需回院进行产后检查。研究组：在常规产后指导的基础上，给予产妇盆底康复锻炼联合生活干预。盆底康复锻炼内容为：首先，对产妇进行健康宣教，内容包括向其介绍盆底康复锻炼的目的、重要性、方法以及注意事项等，目的在于提升产妇锻炼依从性，确保康复锻炼效果；其次，结合产妇实际情况，为其选择适当的训练方式，主要的训练方法包括电刺激法、阴道哑铃（家庭功能康复器）以及膀胱训练和Kegel训练等；在产妇首次锻炼时，对其进行指导，以保证产妇掌握锻炼方法，并叮嘱其严格遵循循序渐进原则，切勿锻炼过度；从产妇开始锻炼起，每2～3周对其进行一次随访，以了解产妇锻炼情况并针对存在的问题给予指导，同时对锻炼计划执行情况进行监督。生活干预内容为：指导产妇规律作息时间，确保睡眠的充足；在饮食上主要以高蛋白、高纤维以及易消化、无刺激的食物为主，采取少吃多餐的进餐方式，注意保持排便通畅，排便时尽量采用坐便器。

1.3 评价指标 盆底肌肉功能采用会阴肌力测试法（GRRUG）进行测定，共分为0～Ⅴ级，0级表示产妇阴道肌肉收缩难以持续肌力，Ⅰ～Ⅴ级则依次表示能够持续1、2、3、4、5s或以上，其中Ⅲ或以上表示产妇盆底肌肉功能优良；性功能质量则以那不行性功能指数（FSFI）进行评价，主要分为性高潮与满意度两个维度，分值越高表示性生活治疗越高[1]。

2 结果

2.1 两组干预后盆底肌肉功能情况比较 干预后对两组盆底肌肉功能进行测定，研究组产妇盆底肌肉功能优良率为95.12%，优于对照组优良率78.05%（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后性生活质量比较 干预前对两组性生活质量进行评价，两组性高潮与满意度评分比较差异并无统计学意义（P＞0.05），干预后两组上述指标评分均有所提升，但研究组两项指标评分均高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组干预前后性生活质量比较（±s）

附表 两组干预前后性生活质量比较（±s）

组别（n=41） 性高潮 满意度干预前 干预后 干预前 干预后研究组 4.12±1.23 8.77±1.36 3.61±1.14 8.22±1.40对照组 4.35±1.20 6.32±1.28 3.56±1.11 5.71±1.33 X2 0.36 3.45 0.08 3.43 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

据研究调查显示[2]，约有超过40%的产妇产后出现盆底松弛、排尿异常等情况。如不采取相应的盆底康复锻炼措施，容易使得盆底功能退化，肌肉松弛，继而造成盆底肌肉功能障碍，对产妇性生活与正常生活以及心理造成严重影响。为此，为促进产妇盆底肌肉功能的恢复，改善其性生活质量，本次研究对产妇实施了盆底康复锻炼与生活干预措施；研究结果显示，研究组干预后，其盆底肌肉功能优良率（95.12%）优于对照组，而与此同时，性生活质量满意度与性高潮评分分别高于对照组（P＜0.05）。上述结果表明，盆底康复锻炼联合生活干预，对于促进产妇盆底肌肉功能恢复，改善其性生活质量具有积极作用。

综上所述，对产妇开展盆底康复锻炼与生活干预，有助于促进其盆底肌肉功能恢复，提升性生活质量，效果显著，应用价值较高。