探讨心理护理联合康复按摩在产后抑郁患者中的治疗作用

河南省驻马店市中心医院（463000）苗喜乐

产后抑郁是产妇产褥期常见的非精神性抑郁综合征，如何给予产后抑郁患者有效治疗以降低其抑郁程度，提高生活质量已经成为临床研究的热点问题。为此，本研究给予产后抑郁患者心理护理联合康复按摩，旨在进一步提高产后抑郁的治疗效果。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年8月～2017年5月在我院接受治疗的92例产后抑郁患者按照时间顺序先后分为对照组和观察组。对照组年龄22～37岁，平均（27.26±3.52）岁；生产方式：自然分娩31例，剖宫产15例。观察组年龄22～37岁，平均（27.41±3.48）岁；生产方式：自然分娩30例，剖宫产16例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者由责任护士提供的一对一的心理护理，结合宣传资料进行喂养、抱姿、生活重点转换、产后自我护理指导，鼓励产妇参加新生儿活动，加强母婴情感交流；引导产妇倾诉、宣泄，并根据心理特点给予针对性的心理指导，并教会患者心理自我调节方法；并给予患者家属疾病相关知识的健康教育，鼓励家属参与，给予患者精神、情感支持；出院后给予为期3个月的随访干预，每7d进行1次。

在心理护理的基础上，观察组患者增加康复按摩，患者放松全身取平卧位，大毛巾热敷下腹部及骶尾部，对头顶、颈、面、胸腹、四肢、背部依次进行香薰精油涂抹，并施以推、拿、抹、滚、拍、点、抖、拔、揉等手法进行穴位按摩，头部配合手指梳头，背部进行大面积抑制性推拿手法，力度以不出现痛苦表情为宜，患者住院期间1次/d，50min/次，出院后给予为期3个月的随访干预，每7d1次，并给予康复按摩。

1.3 观察指标 于干预前及出院3个月后采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[1]评价患者抑郁程度，满分30分，分数越高抑郁程度越高；采用生活质量评价量表（SF-36）评价患者生活质量，满分100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁程度 两组患者干预前EPDS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后EPDS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 生活质量 两组患者干预前SF-36评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后SF-36评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者干预后EPDS评分比对照组低，SF-36评分比对照组高，结果提示给予产后抑郁患者心理护理联合康复按摩可有效降低患者抑郁程度，提高其生活质量。心理护理通过技术指导提高患者喂养、护理技巧，缓解患者对孩子喂养的茫然、无助、紧张心理，促进患者产后角色的转换，产妇情绪的倾诉、宣泄以及针对性的心理疏导可有效缓解其不良情绪，同时家庭的情感、精神支持可以提高治疗效果，促进其生理、心理的家庭回归[2]。产后的躯体按摩可以通过多种按摩手法以及穴位刺激起到疏通经络、活血化瘀、调和气血、理筋整复的作用，可有效减轻产后生理不适；同时相应穴位的按摩还可促进乳汁分泌以及子宫复旧，提高患者生理舒适度，进而提高心理舒适度；此外，香薰精油的使用以及生理舒适度的提高还可改善患者睡眠质量，进一步提高患者生活质量，促进患者生理、心理恢复。两种干预方式联合使用可以从生理、心理方面共同促进患者抑郁程度缓解以及生活质量提高。

附表1 两组患者干预前后EPDS评分对比（±s,分）

附表1 两组患者干预前后EPDS评分对比（±s,分）

组别 干预前 干预后 t P对照组(n=4 6) 1 4.6 3±1.7 5 1 0.3 4±1.7 1 1 1.8 9 2 0.0 0 0观察组(n=4 6) 1 4.5 8±1.9 1 8.3 0±1.2 1 1 8.8 3 8 0.0 0 0 t 0.1 3 1 6.6 0 5 P 0.8 9 6 0.0 0 0

附表2 两组患者干预前后SF-36评分对比（±s,分）

附表2 两组患者干预前后SF-36评分对比（±s,分）

组别 干预前 干预后 t P对照组(n=4 6) 4 9.5 9±7.3 1 6 1.5 0±8.2 9 7.3 0 9 0.0 0 0观察组(n=4 6) 4 9.7 2±7.3 8 7 9.7 5±1 0.3 2 1 6.0 5 3 0.0 0 0 t 0.0 8 5 9.3 5 1 P 0.9 3 3 0.0 0 0

综上所述，心理护理联合康复按摩可有效降低产后抑郁患者抑郁程度，提高其生活质量。