急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响

河南省鹤壁市人民医院（458030）刘瑞云 刘飞

急性心肌梗死患者急诊行PCI后，进行早期的康复治疗，利于改善预后[1]。我院开展了该方面的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月～2018年2月我院接诊的84例急性心肌梗死患者急诊行PCI后患者纳入本研究。利用随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各42例。观察组：男33例，女9例，年龄（56.11±5.22）岁；对照组：男34例，女8例，年龄（56.07±5.14）岁。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者术后均行常规冠心病二级预防药物治疗，排除药物作用对研究结果的影响。对照组：绝对卧床休息3d。指导患者进行功能锻炼，逐步增加运动量。行健康教育，告知患者该病症的原理、治疗目标、相关的并发症发生情况、吸烟对疾病的影响、合理饮食的重要性。观察组：术后6h内，卧床休息，可以在床上翻身，陪护人员陪护；术后12h内，逐渐坐起，吃饭、刷牙、排便；术后第2d，可以在床边小坐，30min以内，2次/d；术后第3d，可以指导患者扶着床边轻微挪动，10min/次，3次/d；术后第4d，在陪护人员的搀扶下，进行室内缓慢的活动，10min/次，3次/d；术后第5d，在走廊内缓慢走动，10min/次，3次/d；术后第6d，缓慢登楼梯，在院内缓慢散步，10min/次，2次/d；术后第7～10d，生活基本接近正常。患者在10d后，可以根据情况出院，出院后进行康复运动计划。

1.3 观察指标 生活自理能力指数评价共10项，分值满分为100分，分值越高，患者独立性越好；术后生活状态：主要评价患者的体力状况、正常活动与否、是否需要他人照顾等，分值满分为100分，分值越高，患者健康状况恢复越好[2]。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 左室射血分数对比 观察组术后3个月左室射血分数高于术后6h和对照组（P＜0.05）；对照组术后3个月左室射血分数高于术后6h（P＜0.05），见附表1。

2.2 生活自理能力指数、术后生活状态、住院时间对比 观察组术后生活状态评分高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间低于对照组（P＜0.05）；两组患者生活自理能力指数对比，P＞0.05。见附表2。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上常见危急重症，需积极治疗，挽救患者生命，对行PCI术的急性心肌梗死患者，进行术后早期康复治疗，效果较好。本文研究结果显示，观察组术后3个月左室射血分数高于术后6h和对照组（P＜0.05）。说明患者经早期康复治疗，利于左室射血分数的恢复。此外，本文研究结果显示，观察组术后生活状态评分较高，住院时间较低。说明早期康复治疗促进了患者的术后康复，改善了患者的生活状态。分析其原因，患者经术后早期康复，利于全身运动能力的提高，增加心血管储备能力，改善患者的心功能。而且早期的康复治疗能够促进血液流动，建立侧枝循环，增加冠脉血流，减少心肌缺血情况的发生。当然，患者进行早期康复训练，还可以增加肺活量，改善全身组织器官缺氧的情况；减少长期卧床所引起的并发症；促进血液循环，改善消化道症状，利于肠蠕动；还可以减轻患者的心理负担，提高患者治疗的信心。

附表1 左室射血分数对比(%,±s)

附表1 左室射血分数对比(%,±s)

分组 术后6h 术后3个月 t P观察组（n=42） 49.48±4.68 57.04±5.44 10.469 0.038对照组（n=42） 50.38±4.69 51.54±5.77 1.603 0.047 t 1.246 6.552 - -P 0.067 0.042 - -

附表2 生活自理能力指数、术后生活状态、住院时间对比(±s)

附表2 生活自理能力指数、术后生活状态、住院时间对比(±s)

分组 生活自理能力指数（分）术后生活状态（分） 住院时间（d）观察组（n=42） 86.38±4.98 83.28±4.67 5.88±2.15对照组（n=42） 82.33±5.12 75.22±5.31 13.79±3.19 t 5.270 8.630 18.395 P 0.057 0.045 0.033

综上所述，急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗能够改善患者心脏射血分数，提高患者生活自理能力指数，改善患者术后生活状态，缩短住院时间，具有较高的应用价值。