手持移动终端在护理工作中的应用分析与讨论

河南省洛阳东方医院（471003）韩念

目前大部分医院的信息管理系统为无线临床信息系统，主要硬件平台为电脑，无线局域网技术为网络平台，通过将患者信息、资料输入电脑库中，能够促使每位医务人员了解患者情况，确保治疗工作的顺利实施，实现了护理工作的量化管理[1]。而近年来，随着对信息系统的改进，手持移动终端开始用于临床，常规情况下，办公人员和各班负责人员必备一个，在患者入院第一天便给予二维条码腕带携带，利于患者信息的扫取，方便日后工作的实施，比如输液、给药、检查工作，保证患者安全[2]。本文旨在探索手持移动终端在护理工作中的临床意义，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 护理人员为本次研究对象，共有60名，对其随机分组，分别为观察组（30名）和对照组（30名），护理人员均在2016年8月23日～2017年6月23日期间选

观察组平均年龄为（24.85±2.17）岁，男性有5名，女性有25名；科室：12名护理人员来自外科，11名护理人员来自内科，7名护理人员来自手术室；职称：5名为主管护师，14名为护师，11名为护士。

对照组平均年龄为（24.74±2.26）岁，男性有4名，女性有26名；科室：13名护理人员来自外科，12名护理人员来自内科，5名护理人员来自手术室；职称：6名为主管护师，15名为护师，9名为护士。

两组护理人员基本资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规管理，在患者入院后，为患者制定专门的病历夹，包括体温单、检查报告单、医嘱单等，利于医务人员了解患者病情时观看。观察组采用手持移动终端，主要措施如下。

1.2.1 结构 由无锡识凌公司提供移动护理系统，患者佩戴打印的含RFID的腕带，工卡是RFID芯片工卡，共分为五个模块：①通过输液瓶上的条码，扫描患者腕带，精准核对，执行医嘱，有效降低给药错误发生率；②将电子病历，医嘱系统，与移动护理有机结合，通过床旁采集生命体征，风险评估，护理记录等信息，录入SDA，实现数据上传，节约护士时间；③智能提醒功能：如患者三日无大便，临时医嘱未及时执行签字，体重未测量等，及时提醒完善：④检查结果，用药信息，手术信息，费用等查询功能；⑤护士工作量统计，纳入绩效考核[3]。

1.2.2 操作流程：①输液流程：先按开始键，进入护士站栏目，输入工号和密码，进入护理工作站内部后，点击患者床位一览表，选择全部输液单，进行窗口输液瓶条形码扫描（按扫描健后，确定输液内容，且将扫描窗口对准患者腕带，显示执行成功），完成扫描工作后，便可确定输液量，再进行换上输液-调整速度-签名-交待注意事项-巡回等流程；②发放口服药流程：常规进入护士站界面后，显示患者床号，点击全部口服单，且对准药袋条码扫描，确定口服药内容后，对准患者腕带扫描，执行成功后，点击确定，协助患者服药，告知注意事项，观察用药反应；③生命体征流程：进入护士工作站后，点击患者信息栏目表，选择体温单，录入时间点，记录测量的脉搏、心率、体温、血氧饱和度等指标，且输入大便、血糖、血压指标，点击记录-保存-ok-退出[4]。

1.3 观察指标 对比两组护理人员的护理流程规范率、操作技能评分、专业知识评分、护理差错率。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结果

观察组护理差错率低于对照组，护理流程规范率、操作技能评分、专业知识评分高于对照组（P＜0.05）。如附表所示。

3 讨论

临床护理技术对提高医务人员整体素质和专业技术水平较为重要，属于护理人员规范化培训重要部分，目前掌上电脑在护理领域使用性较为局限，但其利用价值较高，主要用于护理质量评价、医嘱处理、生命体征采集等方面，为临床管理工作起到重要作用性[5]。

手持移动终端主要优势在于：①拥有先进技术：通过设置用户登录，可保证患者隐私，且能够促使护理人员更快执行医嘱，对药物进行条形扫描，降低用药错误事件，且能够一目了然确定医嘱完成情况[6]；②保证患者信息安全性和准确性：通过实施代码登录，能够提高护理人员责任感，为完整、实时、准确的医疗记录提供法律依据[7]；③手持移动终端便于携带、小巧、快捷、方便，能够提高工作效率，利于医务人员及时完成诊疗工作，为患者赢得抢救时间；④手持移动终端能够提高护理质量和工作效率，杜绝护理差错的发生，增加护理工作的透明度，提高患者满意度，取得患者信任，保证护理措施的有效落实，及时掌握患者动态信息，促使护理管理走向现代化、正规化[8]。

附表 对比两组护理人员管理情况

总而言之，手持移动终端具有利用价值高、运用简单、作用性强等优势，将其用于护理工作中，能够在无形中提高医务人员专业知识水平，调动医务人员积极性和责任感，确保护理流程的顺利实施，降低护理差错发生率。