白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果分析

2018-10-20河南省周口市郸城县中医院477150张增春

首都食品与医药 2018年1期

河南省周口市郸城县中医院（477150）张增春

河南省立眼科医院（450003）崔龙江

1 资料与方法

1.1 一般资料此次将所选患者分为对照组与观察组：对照组25例患者中男女比例为11∶14；年龄为48～75岁，平均年龄为（61.49±10.26）岁；观察组25例患者中男女比例为8∶17，年龄为50～71岁，平均年龄为（59.74±10.31）岁；纳入对此次实验相关情况均知晓并签署知情同意书的患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①对照组方法本组用白内障超声乳化吸出术、人工晶体植入术治疗，以局麻方式，在高倍显微镜下行眼球角膜巩膜板层切口，隧道式切开后为患者经此注进粘弹剂于前房，环形撕囊，充分行核水分离、水分层，以超声将白内障核乳化，用超乳I/A系统完全抽吸皮质，囊袋内注入粘弹剂，植入人工晶体并抽吸粘弹剂，术毕结膜下注射庆大霉素针2万U+地塞米松针2.5mg。②观察组方法本组用白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术，所用白内障超声乳化、人工晶体植入术方式完全同对照组，仅在行角膜巩膜板层隧道时于其下做小梁预切口，完成人工晶体植入术后便将患者预切小梁及虹膜组织切除，术毕结膜下注射庆大霉素针2万U+地塞米松针2.5mg。

1.3 观察指标详细记录两组患者临床治疗情况，并将所获相关数据作对比分析。

1.4 疗效判定标准[1]此次实验中患者临床治疗效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为患者经治疗后临床症状显著改善；有效为患者经治疗后临床症状稍有改善；无效为患者经治疗后临床症状均无改善。

1.5 统计学分析采用SPSS20.0进行数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床治疗效果比较，见附表。

3 讨论

白内障均是因人体眼部营养失调或者长时间使用电子产品、免疫功能障碍所致；青光眼为患者眼压持续性升高所致[2]。临床上治疗白内障合并青光眼时，多选择手术治疗，所获治疗效果较佳，但是在实际治疗过程中，若是应用单一的白内障摘除手术或者是单一的抗青光眼手术，往往难以同时取得提升视力及降低眼压的治疗效果，具体选择何种手术方式开展治疗，要依据患者的实际情况来适当选择。

对于老年白内障并急性闭角型青光眼患者来说，随着其年龄的增长，患者的晶体纤维增生不断加剧，尤其是在出现晶体混浊之后，容易出现晶体膨胀等现象，随着白内障的进一步发展，虹膜与晶体之间的接触面积会明显增加，从而导致瞳孔组织的发生，在为其开展治疗的过程中，为了保证治疗效果，为其开展白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗，在摘除白内障之后，将人工晶体植入能够明显使前房变宽，从而缓解周边虹膜的膨隆状态，部分房角也能够重新开放，随着小梁网开放数量的逐渐增加，房水的引流液会明显地增加，最终起到降低眼压的作用，通过为患者开展此三种手术方法联合治疗，有利于其视力一次性恢复，不仅能够有效减少患者的眼部损伤，还能够进一步降低术后并发症的发生率。